近日,在河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)景华院区血液内科移植仓门口,34岁的欢欢(化名)抱着自己的两个孩子激动落泪,让现场的医护人员无一不为之动容。身患费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的她,在河科大一附院完成自体造血干细胞移植治疗后,血液指标恢复良好,出仓当日就办理了出院手续。今后她又能继续幸福地陪伴在孩子身边了。
欢欢是两个孩子的妈妈,本来生活幸福美满。一年前,却被一张异常的血常规化验单击碎。白细胞、血红蛋白、血小板出现严重异常后,她来到河科大一附院景华院区血液内科完善骨髓、流式细胞学及基因等检查,被确诊为Ph+ALL。
据科室主任秦玲介绍,在既往指南中,Ph+ALL患者单纯化疗较难获得长期的生存,异基因造血干细胞移植是治愈成人Ph+ALL的主要方法。近年来,随着酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的应用,常规化疗联合靶向药物治疗进一步提升了Ph+ALL患者的疗效。最近研究表明,在早期获得更深层次缓解的Ph+ALL患者,序贯自体造血干细胞移植在疗效上完全不输同期的同胞全相合异基因造血干细胞移植疗效,既可避免无合适供者的窘境,同时也降低了花费、复发率及移植相关风险。
在秦玲的建议下,欢欢接受了标准的化疗方案,同时联合TKI药物应用,治疗效果非常理想,迅速达到了完全分子生物学缓解,为自体造血干细胞移植打下了良好的基础。
生命所托,何其之重。为了获得更好的治疗效果,秦玲率领造血干细胞移植团队,结合国内外前沿的治疗模式,制订了周密详细的自体造血干细胞移植计划。
Ph+ALL自体造血干细胞移植的患者,预处理方案不同于多发性骨髓瘤、淋巴瘤,具有药物毒性强、骨髓抑制重等特点。幸运的是,在秦玲的周密部署下,在团队医护人员精心治疗及护理下,患者预处理期间没有出现黏膜损伤、组织水肿、膀胱炎、癫痫等毒副作用,免疫功能极度低下的粒细胞缺乏期间也没有出现感染、出血等常见的移植并发症。欢欢在造血干细胞回输后,白细胞和血小板分别在第10天和第12天成功植活,随后顺利出仓。
近年来,河科大一附院景华院区血液内科勇攀血液诊疗技术高峰,精益求精,不断优化移植技术,提高诊疗技术水平,确保了造血干细胞移植工作的顺利开展。目前造血干细胞移植已成为科室的常规诊疗项目,在淋巴瘤、骨髓瘤、急性白血病自体及异基因造血干细胞移植方面积累了丰富的经验,取得了良好的效果,造福了众多血液疾病患者。
专家名片
秦玲主任医师教授博士生导师
河南科技大学第一附属医院景华院区血液内科主任
门诊时间:周一上午、周四全天(详见医院公众号坐诊表)
擅长:血液系统疾病的诊断及治疗,尤其在再生障碍性贫血、急慢性白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征及血小板异常等出凝血疾病的疑难及危重患者的救治,在造血干细胞移植及CAR-T等免疫治疗方面有独到造诣。
(谢雅敏 肖利珍)