“流调”,是今年听了一年的高频词。一则则流动踪迹信息通报,不仅流淌着每个个体的生活状态,更是每个流调工作者争分夺秒和病毒赛跑的严格溯源工作。那么这些复杂的行动轨迹究竟是如何被搜集出来的,流调者又是如何完成追根溯源的,今天我们就来揭开流调的神秘面纱。
什么是流调
流调,全称流行病学调查,是疫情防控工作中的重要一环。简而言之,就是要搞明白:在过去每一个重要时间里,你走过的路、遇见的人和发生的事。
流调员需要核实的内容有:1.个人基本信息。包括姓名、身份证号码、联系方式、家庭住址、家庭成员;2.健康状况。包括近期是否有不适症状、核酸检测情况;3.近期行程情况。包括14天内具体行程、是否去过重点地区、接触过谁(是否采取了有效防护措施)、交通工具、同行人员;4.任何对疾病防控有用的信息。
流调信息怎么解读
以河北省卫健委1月2日至1月9日24点公布的流调信息为例,我们可以来看这样一组数据。
在这183例新冠肺炎确诊病例的流调信息中,患者从首次出现症状到确诊时间间隔最长达17天,再加上部分确诊者的职业特性可能涉及到接触人多的情况,如果没有流调员及时全面的筛查,这期间的传染风险不言而喻。
通过对这183例新冠肺炎确诊病例流调信息高频词的汇总发现,“外出”被提及的频率最高(290次),被提及的语境多为“未外出”或“无外出”。这说明大多数确诊病例是在遵循生活常轨,未进行大幅跨区域流动的情况下被病毒感染。而“ 藁城区”“小果庄村”等地名,村内与村落间反复被提及的人与物,都有可能是病毒的栖身之所。这些关键信息都为流调员们的后续筛查管控工作提供重要思路和方向。
每个流调员都是福尔摩斯
如果说白衣天使是“战士”,那么流调人员就是“侦察兵”。他们负责追踪每一个确诊病例或疑似病例,摸清患者发病前14天内的暴露史、接触人群、生活和行动轨迹……
善于询问,是每名流调员的基本功。要找到病例的“密切接触者”必须不断地“问”、不厌其烦地问、事无巨细地问、持之以恒地问。有时患者提供的信息可能只是“跟朋友吃了个饭”,仅这一点就可以延伸出聚餐通过什么交通方式前往?把车停到了哪里?进了饭店是在包间还是开阔的大厅,跟谁坐在一起……流调者从这些琐碎的信息中沙里淘金,然后顺藤摸瓜、抽丝剥茧,逐步聚焦到所要寻找的密接目标。
(1)现场流调
在石家庄市疾控中心,每个流调队员工位旁都放了一个蓝色布袋,N95口罩、护目镜、防护服……袋子里塞满了物资,这就是去现场流调的全部行头。
(2)电话流调
作为流调的辅助手段,电话问询的重要性不可忽视。为保证信息精准、传播链清晰,每个确诊病例的电话流调经常耗费一小时以上。“之前生病住院有人来看望过你吗?在市场卖菜生意好吗?”这些看似“东一榔头、西一棒槌”的提问,都是为了找出每一个潜在的密切接触者。流调对象说不完接触过谁,流调员的活儿就不能结束。在追问的同时,他们手也没停下,他们要在纸上记录关键信息,画出错综复杂的关系图。很多时候,为了印证流调对象所讲的细节,他们还需要再打两到三个相关联人员的电话确认。
石家庄市疾控中心流行病防治所副所长刘立介绍,有时流调对象比较特殊,年纪大、讲方言、回忆不清,“真挺难的,队员都扯着高八度的嗓门在那儿喊。”
(3)大数据帮忙
现代生活节奏较快,很多人连前几天做了什么都未必记得清楚,更不要说半个月前的细节。北京西城大爷在回顾自己的流调过程时表示,“当时发着烧,是病人,三个多小时一直要不停地使劲去想。”流调医生乔富宇称这个过程“就像绞尽脑汁儿”。记忆模糊的地方就拿着手机在那对,一天一天对,从看病那天往前倒,要回忆20天。那会做了一个大大的表格,就像填空题一样,一点点往上填……好在,他们一起奋斗过,一起经历了,也一起抗下来了。
流调员们也逐渐摸索出了一套经验:对于年轻群体,可以借助其手机上的通话记录、聊天记录、支付信息、外卖信息等,串起完整的链条。至于老年群体,则可以根据其生活习惯来帮密切接触者回忆。
至于那些模糊、有疑点的时间段,可交由公安技术人员,充分利用大数据协查手段,比如核查公安摄像头、出租车、公交车等相关信息,结合行动轨迹进行二次流调。
他们和病毒“抢时间”
电话一个接着一个打,流调报告一份接着一份写。日月星辰,有昼夜轮回。可是对流调队员们来说,却没有白天和黑夜之分。他们经常是经连轴工作,24小时待命,“疫”路追踪。
气温零下20摄氏度的晚上,他们隔着护目镜的水雾做流调。有时,为了彻查一个确诊病例,他们在寒风中一站就是几个小时,很多人僵硬地杵在地上,手冻得像个大馒头,全身唯一能灵活支配的只有眼睛和嘴唇。有的流调员为了不在工作时间如厕,甚至在临出发前用上了尿不湿……
“我们都习惯了,干这一行就必须受得了这些苦,既然选择了干疾控这一行,我们就必须热爱它,这是我们的职责所在,使命担当。”惟其艰难,方显勇毅;惟其磨砺,始得玉成,对这些流调队员来说,大疫当前,重任在肩,他们更看重的是“如何能在最短的时间摸清所有病例的行动轨迹,找到所有的密切接触者”。
医疗是救治存量,而流调者是控制增量。他们与时间赛跑,与病毒交锋。白衣执甲,厚重的防护服奔走在城市的大街小巷,黑夜白天,只为早一点完成流调,再为防控疫情多争取一点时间。
(大众网·海报新闻编辑 沙斯媛 综合河北综合广播、工人日报、中央广电总台中国之声、RUC新闻坊、新浪微博等)