17个大品种，开始带量采购（附名单）

17个品种，纳入8省带量采购

昨日（9月29日），一份《四川等8省区医疗保障局关于开展省际联盟药品集中带量采购工作的公告》在业内流传。

据文件显示，经四川、内蒙古、山西、辽宁、吉林、黑龙江、海南、西藏等8个省（区）医保局协商一致，决定开展2020年省际联盟药品集中带量采购工作。

实施范围主要包括四川省、内蒙古、山西等8个省（区）的公立医疗机构、军队医疗机构；而其他医疗机构按照联盟各省（区）的规定来执行。

此次，共有17个品种被纳入省际联盟药品集中采购中。赛柏蓝梳理后发现，17个药品绝大多数为注射剂，仅复方甘草甜素（复方甘草酸苷）、醋酸钙和熊去氧胆酸三个口服常释剂型。

而曲克芦丁注射剂、胞磷胆碱注射剂、七叶皂苷注射剂、罂粟碱注射剂、间苯三酚注射剂、硫辛酸注射剂、兰索拉唑注射剂、雷尼替丁注射剂、甲泼尼龙注射剂等14个大品种均被纳入此次8省联合的带量采购。

据了解，曲克芦丁、雷尼替丁、兰索拉唑均是涉及企业众多的热门品种；比如曲克芦丁注射剂就有98家企业拥有生产批号。

之前国家集采会议的相关消息明确：对于省级带量采购，鼓励省际联合，建议地市不要做带量采购。

不少业内人士对赛柏蓝坦言：缩小到地市级的带量采购没有太大必要性，而未来的带量采购模式在“省际联盟”上大有可为，因为具备一定的基础量，也能兼顾到地方特色。

省际联合联盟，优势在哪？

赛柏蓝梳理近期内地方带量采购文件后发现：目前的地方带量采购多是以省为单位，但自从陕西大联盟出现后，这种跨省级的带量采购似乎一夜直接成为业界关注的重点。

江苏省医药有限公司零售部采购经理贾小庆向赛柏蓝表示：在目前国家级、省级、市级带量采购及联盟采购中，省级带量以及各省联盟带量扩围采购是未来的趋势，因为国家级不足以全覆盖，市级不足以形成大的影响力。

他进一步表示：带量采购虽然由市级试点，省级扩围，国家级全面铺开，但是省级是最符合的，原因是有足够的量支撑，以及便于统一管理。但由于各地的用药习惯不同，国家级无法有效解决用药习惯差异的问题，此时联盟带量采购威力就可以直抵区域用药习惯，坚持下去应该属于杀手锏。

但一定程度上，30+省集采的工作量仍然比较大，而省际联合采购可兼顾市场份额占比较小省份的采购需求，给了他们一定的议价权，实际上更符合带量采购的议价机制。

上述专业人士告诉赛柏蓝：国家主导的带量采购主要是解决通用的药品价格问题，但是省级是解决本省内的问题，而省际联盟除了可以解决本省内共性的价格问题，还可以利用联盟优势，解决原省内不足以带量的问题。对于企业而言，以前可能无法纳入到国家级、省级带量的采购，在省际联盟下也有可能纳入带量，从价格降幅的角度而言，基本是无死角的覆盖。

省级，省际？多点开花

从目前来看，全国集采、省际集采不断实施，地市级集采也在多点开花蓬勃发展，上中下三层价格的嵌套，已经对药企的价格体系产生新一轮冲击。

但地市级集采的施行会带来一个问题，假设山东省的十几个地级市都开展带量采购，那么一个药就要在山东省一个省面临十几个价格，药厂很容易因为价格体系混乱而导致销售管理的混乱。

而省级带量采购的遴选范围主要是各省采购金额位居前列的现金牛品种，这将直接给该省的用药结构带来震荡。

针对联盟省级带量采购，贾小庆告诉赛柏蓝：一般来说，其会严格按照带量采购遴选原则，由于目前面临过评品种不够的问题，这到一定程度之后就无法继续进行，所以出现了从价格角度去带量的采购品种遴选标准。

他强调：不管是国家级还是省级，亦或是市级，其实主要是围绕着价格进行带量，但从这个角度未过评纳入带量也不足为奇。至于什么样的品种更容易被遴选，这个要看各省级的带量采购规则，以及执行多大的力度。

此外，业内曾有观点认为，省际联合带量采购，报量与执行监管是一个比较大的挑战，而该人士认为，跨省区之间的带量采购倒无需担心监管的问题，因为唯一的目的就是带量降价，以降价为最终目的，至于降价的幅度和报量的标准问题，这个还要看各地的采购品种。