代表建议像普及灭火器一样普及AED

“心源性猝死离我们并不遥远。”2021年全国两会即将召开，全国人大代表、广东国鼎律师事务所主任朱列玉准备了多份议案和建议，其中一份是《关于在地铁车站等公共场所大量装备心脏骤停除颤器的建议》。朱列玉表示，国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2019》显示，每年我国心源性猝死发病人数大约54万，居世界之首，相当于每天约1500人因心源性猝死离世。自动体外除颤器(AED)被称为心脏骤停院前急救的“救命神器”，操作简单，效果显著，希望这个建议得到重视，以挽救更多生命。

平均每10万人仅有几台，数量不足、知晓率不高

朱列玉表示，目前国内使用自动体外除颤器（AED）的最佳实践范例是马拉松赛道急救保障，很多心脏骤停的跑者被复苏和电击之后，马上就能恢复过来。日本是全球AED配置密度最高的国家，截至2017年，日本大约有60万台AED，平均每10万人拥有的AED数量超过500台。从2004年开始，日本各地针对AED使用的急救培训不断普及，AED急救培训被列入了初高中的日常培训项目，甚至成为了驾校的必修课程。新加坡在在公共场所配置AED起步较晚，但每10万人也拥有超过100台。

“一般来说，50岁以上人口较多的地区需备有自动体外除颤器，经常人数超过1万人的地点也应安装自动体外除颤器。”朱列玉说，对于自动体外除颤器的配置，我国并未出台统一的强制要求。

目前，我国的自动体外除颤器只有2万台左右，平均每10万人仅有几台。在上海，2017年每10万人配备数量为4.5台；在深圳，2019年每10万人配备数量为17.5 台。全国大部分城市尚处于起步阶段。与发达国家相比，中国在公共场所自动体外除颤器设置上起步较晚，存在数量不足、知晓率不高、会使用人员不多等问题。数据显示，中国每年大约有54万心脏骤停患者，其中在大城市中抢救成功率还不到3%，其他地区的成功率更低。

广州地铁大客流及重点车站基本都配置有AED@广州日报全媒体图片记者 骆昌威 通讯员 周存

公共场所大量装备AED可争取“黄金4分钟”

“使用自动体外除颤器（AED）是迄今公认的院前制止心源性猝死的有效方法。”朱列玉表示，据国家心血管病中心统计，80%以上心源性猝死案例发生在医疗机构之外。有效抢救必须在患者发病最初4分钟内进行，一旦超过“黄金4分钟”，死亡率极高，即使最终得以抢救，也会使脑细胞造成不可逆转的损伤。

研究表明，对室颤导致的心脏骤停进行院前4分钟内除颤，可以使患者生存率提高到约50%以上，但随着除颤时间延迟，复苏抢救成功率则明显下降。除颤每延迟一分钟，生存率就会降低大约7%～10%。如果第一目击者能够在现场及时采取电击除颤，可大大提高此类病人的抢救成功率。

因此，在地铁车站等发生人员心脏骤停事件概率较高的公共场所，大量装备自动体外除颤器(AED)很有必要。

广州番禺一长者饭堂配置了AED。@广州日报全媒体图片记者 肖桂来 实习生 孙静茹

先做公共场所工作人员培训，再逐渐普及

自动体外除颤器(AED)被称之为“傻瓜除颤器”，对多数人来说只需简单培训便能操作。朱列玉建议，AED正确使用方法的普及可以分阶段进行。其中，对于地铁、车站、机场、码头等公共场所的相关工作人员可先行培训，然后再通过政府联合当地急救中心或红十字会进学校、进社区、进机关、进企事业单位，对市民进行培训，再利用网络社交媒体等多种途径进行相关知识的普及，从而实现应急救护知识培训全覆盖，真正发挥AED的救命作用。

朱列玉表示，2021年1月1日正式施行的《中华人民共和国民法典》第一百八十四条规定，因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。这是一部“好人法”，意味着民众协助急救可免责，让民众做好事的时候没有后顾之忧，更不用担心因为好心救人而遭到索赔、追责的事情发生，以此鼓励民众伸出援手，从而提高急救成功率。因此，在投放AED和普及AED使用方法的同时，积极向市民宣传“好人法”，解除民众协助急救后顾之忧，可以让更多的市民在遇到因突发疾病而需要帮助的人时勇敢救，放心救。

“在公共场所科学、合理、有效地配置自动体外除颤器(AED)，让自动体外除颤器能像灭火器一样得到重视和广泛配置使用，让公众敢用、会用、善用AED，将极大提高心源性猝死的抢救成功率。”朱列玉说。

链接：心脏骤停

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称心源性猝死。