国家卫健委：2018年全国完成490例“换心”手术

大众网·海报新闻北京10月9日讯（记者姜雪颖）10月9日，国家心血管病专业质控中心副主任郑哲在国家卫健委举办例行新闻发布会上介绍，我国的心脏移植手术量以每年近20%的增幅稳步增长，2018年累计完成490例。我国心血管疾病的住院死亡率也呈逐年下降趋势，2013年至2018年院内死亡率从1.7%下降至0.9%。

“随着人口老龄化和城市化进程的加快，我国心血管疾病的发病率、患病率呈上升趋势。心血管病的防治对于避免居民过早死亡，改善民众健康至关重要。”国家心血管病专业质控中心副主任郑哲表示，近十年来我国心血管病防治工作已经取得明显成效，主要体现在三个方面。

第一是心血管病防控和诊疗规模持续扩大。郑哲介绍，高血压是心血管疾病的主要高危因素。2018年，抽样调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%，患病人数约3亿人，防控形势不容乐观。为加强高血压防控和诊疗工作，采用了线上和线下培训相结合的方式，标准化培训基层医务人员，目前培训覆盖31个省份，为基层高血压防控和诊疗提供巨大助力。数据显示，2018年高血压的知晓率、治疗率和控制率都得到显著提升，其中控制率增加了2-3倍。

2017年大陆地区冠心病介入治疗总例数为75万余例，较2016年增长13%。其中，房颤导管消融手术量近10年来以每年20%的比例增加，2018年完成近4万例。此外，心脏移植手术量以每年近20%的增幅稳步增长，2018年累计完成490例，心血管诊疗技术可及性持续提高。

第二是心血管病诊疗技术不断突破。郑哲表示，经外科途径介入技术治疗结构性心脏病是具有中国心血管外科特色的新技术，而我国自主研发的适合国人解剖特点的经心尖植入主动脉瓣和经心尖二尖瓣成形系统已应用于临床。此外，我国医生利用单纯超声引导进行经皮介入治疗，率先实现了“不开刀、无射线、不全麻”治疗常见结构性心脏病，多项相关新技术均为世界首创。

在先心病治疗领域，中国医生原创的双根部调转手术进行复杂先心病的解剖矫治，手术效果明显优于既往术式，并得到国际同行的广泛认可。左心室辅助装置是目前最复杂、最精密的医疗器械，我国自行研制具有自主知识产权的第三代全磁悬浮人工心脏，采用磁悬浮无接触轴承，体积小，生物相容性好，是世界上最先进的人工心脏之一。

第三是心血管病医疗质量显著改善。根据国家医疗服务与质量安全报告数据显示，我国心血管疾病的住院死亡率呈逐年下降趋势，2013年院内死亡率为1.7%，2018年下降至0.9%。其中，冠心病治疗的主要外科手术——冠脉搭桥手术从2004年至2017年，在年手术量保持5-10%的增幅的同时，手术死亡率从2.8%下降至2.0%，主要并发症发生率从7.8%下降至3.8%，住院天数缩短2天，我国目前的水平与美国已经持平。冠心病治疗另一种主要方式——经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的死亡率稳定在0.23%的较低水平。

下一步，我国心血管病专业质控中心将继续以“质量控制和改进”为工作目标，加快技术创新和临床转化，强化质量监管，提高心血管病诊疗同质性，为卫生健康事业做出贡献。