青海53.9万建档立卡贫困人口实现“应保尽保”

中新网西宁12月28日电 (孙睿)青海省医疗保障局局长吕刚28日在青海省医疗保障脱贫攻坚新闻发布会上表示，2018年至今，医保扶贫政策累计惠及青海贫困人口53.9万人，帮助减轻贫困人口医疗费用负担25.32亿元，实现了建档立卡贫困人口“应保尽保”。

吕刚介绍，目前，青海全省454.73万人参加城乡居民基本医疗保险，户籍人口参保率达到95%。2018年至今，医保扶贫政策累计惠及贫困人口53.9万人；资助贫困人口参加城乡居民基本医疗保险，累计投入资助资金4.41亿元；帮助减轻贫困人口医疗费用负担25.32亿元(其中，门诊1.68亿元、住院14.53亿元、医疗救助9.11亿元)，为助力全省打赢脱贫攻坚战，健康扶贫工作作出了积极贡献。

多年来，全省医保系统通过定额资助参保，将贫困人口全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障范围，有效防止了贫困人口患病后致贫返贫风险，建立贫困人口数据“日比对”“周对接”机制，摸实贫困人口数，实现了台账信息准、贫困人口底数清，使贫困人口参保“不落一户、不漏一人”。

同时，青海出台大病保险倾斜政策，将建档立卡贫困人口大病保险起付线由5000元降至3000元，报销比例由80%提高到90%，不设封顶线；农牧区贫困患者住院医疗费用经基本医保、大病保险报销及医疗救助后，剩余医疗费用(含自费)超出总费用10%的部分，由医疗救助资金进行全额兜底救助，实际报销比例达90%，发挥了三重制度综合保障、梯次减负功能。还将血友病等4类重特大疾病报销限额由原来的1万元提高至10万元，其他22类病种报销限额由2000元提高至3000元至5000元不等；通过降低鉴定门槛，扩大鉴定范围，优化经办流程等措施，实现就医全覆盖无死角，确保了符合门诊特慢病和“两病”准入条件的贫困患者全部纳入保障范围。

此外，在健全贫困人口动态数据对接机制的基础上，为贫困人口全年开通“绿色通道”，实现了参保和待遇支付“随时办”“及时办”。并优化异地就医直接结算流程，简化备案手续，扩大异地就医直接结算覆盖范围，与全国30个省份开通了结算业务，将省内1115家定点医疗机构纳入全国异地就医直接结算信息平台，解决了贫困人口“跑腿、垫资”问题。

吕刚表示，下一步，该局将进一步加强医保扶贫政策以及慢性病政策的落实，守牢贫困人口医保制度全覆盖、稳定巩固三重制度综合保障成效，确保高质量打赢医疗保障脱贫攻坚战。(完) 【编辑:张燕玲】