健而不康：公民健康素养待补课

　　一位女孩在健身房内健身锻炼

跑步减肥，肉没甩掉，膝盖却吃不消了;“撸铁”塑形，肚腩没小，却患上横纹肌溶解综合征;不正常进餐，却烧钱买保健品补充营养……一些人标榜的健康生活实则荒唐。在突如其来的新冠肺炎疫情下，这一现象尤显突出，“维生素C可以预防新冠肺炎”“放烟花爆竹可以防瘟疫”“盐水漱口可以防病毒”……看似可笑的健康谣言吸引大批拥趸。

误区背后，是国人健康素养的缺失。后疫情时代，公民健康素养亟待补课。

健而不康

疫情以来，国人对健康的关注度空前提升。如何正确佩戴口罩，打喷嚏怎么遮挡，多久开窗通风一次，洗手为啥要分六步……过去一知半解的健康知识迅速深入人心。一些健康常识，在《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》中都有，为何此前没能引起足够重视?

事实上，国民健而不康现象一直存在。

俗话说“饭后走一走，活到99”。68岁的苏州老人陈四根发现，身边不少人通过微信朋友圈晒步数，似乎谁的步数越多，就越健康。于是，他也开启“暴走模式”。几个月下来，他坚持日均2万步以上，在朋友圈里名列前茅。不过，身体状况却每况愈下，经常感觉膝盖疼。

去医院检查后，他得知自己患上了滑膜炎，如不及时治疗，会有致残风险。医生告诉陈四根，他这个年纪，不适合暴走运动，日均步行数量不宜超过1万，以免对膝关节造成过度磨损或损伤。

类似的例子不在少数。南京鼓楼医院急诊科一名医生告诉记者，这两年横纹肌溶解综合征病患增多。这一病症的主因是横纹肌受到损伤，肌膜破裂，导致细胞内容物漏出来，就像肌肉“溶解”掉了一样，严重者甚至存在肾衰竭和猝死风险。“出现这一病症的人群，以热爱健身、长期‘撸铁’的年轻人为主，他们急于塑形，忽略了正确的运动量和运动姿势，从而导致运动损伤。”

还有人对保健品痴迷。一些女性为保持身材，营养全靠保健品或代餐，最终患上厌食症。南京曾有老人花20多万元购买保健品服用后，不再正常吃饭，不仅没有保住健康，还检查出肠穿孔。营养专家表示，只要膳食结构平衡，人们可以从食物中获取充分的维生素等物质，不必额外补充。

无知的代价

健康素养，是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。2012年起，我国开始组织开展全国居民健康素养水平动态监测，监测内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能等。2018年的监测数据显示，我国城乡居民健康素养水平稳步提升。尽管这是开展监测以来增幅最大的一年，但按人口比例换算，真正具备健康素养的人数并不算多。

健康素养不足，主要表现在健康知识不足。中国医疗保健国际交流促进会健康科普分会主任委员田艳涛说，几年前他曾根据病情让一名胃癌患者先化疗再手术，但这位患者在朋友圈看到有人说化疗对身体危害大，未遵医嘱，而是选择去旅游。一年多后，患者病情加重，到手术时癌细胞已严重扩散。“其实化疗存在个体差异，对多数人来说，化疗是有效的治疗手段，少数案例不代表大多数。”

还有一些人难以做到健康生活理念知行合一。早睡早起身体好，这是常识，也是专业医务人员的建议。苏州白领黄梅无奈地说：“总想着早点睡，可晚上10点钟上了床，拿着手机刷刷朋友圈、看看娱乐新闻，不知不觉就过了零点。”还有不少人立志健身，花数千元办了健身年卡后，仅供打卡、在朋友圈晒图而已。

防不胜防的健康谣言，吞噬民众原本不多的健康素养。由中国互联网联合辟谣平台、中国医师协会健康传播工作委员会等联合发布的“疫情期间健康类谣言榜单”显示，“水果蔬菜表面有新冠病毒”“维生素C可以预防新冠肺炎”“大量喝水能预防新冠肺炎”等谣言层出不穷，并收割大量“粉丝”。“造谣张张嘴，辟谣跑断腿。”南京民警、网络辟谣达人王海丁说，在信息大爆炸和社交网络发达的互联网时代，普通民众很难辨识信息真伪。

补课重于补药

健康专家认为，疫情既是对全民健康的挑战，亦凸显健康素养教育的必要性和紧迫性。疫情过后，宜抓住契机，加快补课。

多位一线医务工作者认为，提高健康素养本质上是一个教育过程，需要教育部门协同支持和深度参与。让健康素养教育进校园，融入教育体系，才能实现更好的健康促进效果。

中国科学技术协会科普部部长白希说，一位好医生不仅要能治好病人，还要有面向公众科普的意识和行动。卫健部门要加大健康知识传播力度，提高传播效果，特别是要让医生参与到这一科普活动中。“把权威的防病知识传递给公众，让国民身体素质和健康素养随之提高，在关键时刻才能临危不惧。”

健康知识传播不是单向的、灌输式的，而是要注重反馈和互动。媒体应以灵活多样的形式，有针对性地释疑解惑，带动公众参与。

王海丁认为，还要健全健康素养的法治环境。通过完善立法、细化制度、多部门联动，对卫生健康领域不守法、不文明行为，施以更严格的约束、更严厉的惩戒。“特别是针对健康谣言，要加大打击力度，权威部门要及时回应。”王海丁说，卫健部门和专业机构可与一些网络大V合作，搭建专业的健康辟谣平台。

公民健康素养不是与生俱来的，而是需要涵养培育。提升健康素养，知识是基础，信念是动力，行动是目标。“个人要主动学习、吸收健康知识，养成良好的生活习惯，并通过自律付诸实际行动。”黄梅说。（记者 刘巍巍）