心脏病发作,如何在家自救？

经常有患者会问医生，如果在家心脏病急性发作如何自行救治或服用什么药物。这个问题很难回答，因为它分不同的情况，对策也不同，下面分别解答：

第一：突发的心前区不适、胸闷、胸痛、心慌并不一定是心脏病发作。因为突发的胸闷、气短也可能是肺部疾病，诸如支气管哮喘、气胸等，甚至也可能是肺栓塞，更为严重的也有可能是主动脉夹层。另外低血糖也会引起心慌、胸闷、出汗等症状。

第二：即使是心脏病发作，心脏病急症也有好几种。是急性心梗，心绞痛发作，还是心动过速、心动过缓，又或是急性心衰。这些不同的急性心脏病发作，用药肯定是不同的。

第三：同样的急性心脏病发作，伴随情况不一样，急救用药也不一样。比如急性心梗发生时如果血压偏高，可以含化硝酸甘油，但有一部分血压低下，此种情况就不适合含化硝酸甘油。

了解了上面三种情况，患者朋友可能会疑惑了，那如果突发心前区不适，我们应该怎么做呢？

首先是停下来休息，以自己舒服的体位休息，怎么舒服就怎样休息（急性心力衰竭的患者大多会主动采取坐位，急性心梗会采取卧位，急性心包炎会采取坐位前倾，急性胸膜炎会采取卧向患病的一侧，因为这些体位会缓解患者的一部分痛苦）。

其次让家人给你测血压、血糖，了解自己血压的高低，心率的快慢，医生到达时第一时间告诉医生，可以帮助医生尽快明确病因，而不是急于含服药物（因为不能确定你患的什么疾病，所以没办法对症下药）。

最后，在做以上两项的同时，拨打120急救电话，安静等待急救车救援。如果发病地点拨打120电话不方便或估计120急救车到达还不如自行乘车快速时，可以乘车尽快到医院急诊科就诊。

总之发病后一要停止活动安静休息，二要尽快到急诊科就诊。

其实最好的急救办法是平时做好预防，因为大多数心血管疾病是可以预防。平时不烧香，急来抱佛脚这种方法是要不得的。定期到医院复查、按时服用降压药，严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，这些就是平时烧的香。做好这些，大多数心血管疾病就会远离你，也就没有心脏疾病发作了。

大多数患者所说的心脏病发作是指目前高发的冠心病心绞痛发作。

下列情形考虑心绞痛发作，心绞痛多见于三高人群，多见于吸烟、肥胖人群，以上人群如果骑自行车上坡，快步走路时出现颈部发紧、胸部憋胀不适、心前区烧灼感、下颌酸痛，有时伴有肩膀、上肢酸痛，停下来休息，症状很快缓解。如果有上述情况基本上可以确定是冠心病、心绞痛，此时应尽快到医院就诊。

好多患者不知道此种疾病的危害，有时当成胃病去治疗，有时不去诊治，等到病情进一步加重发生急性心梗，迫不得已才去就诊，就为时已晚了，有得付出了生命的代价，有得保住了性命，但心脏功能受到严重损伤。(安阳地区医院心内儿科 王彦方)