医保基金是百姓的“救命钱”,事关人民群众切身利益和生命健康安全。10月22日,全市打击欺诈骗保专项治理攻坚行动动员部署会议召开。会议指出,自即日起至11月20日,全市将开展为期一个月的打击欺诈骗保专项治理攻坚行动,全面吹响打击欺诈骗保专项治理攻坚行动号角。
市医疗保障局成立以来,全市医保系统把维护医保基金安全作为首要政治任务,把打击欺诈骗保专项治理作为2019年全市医保工作六大专项之一,通过开展集中宣传、实施医保经办机构和定点医药机构自查和交叉互查、组织专家对定点医院病例进行审核、严肃查处各类违规行为等措施,持续开展打击欺诈骗保专项行动。截至目前,全市共检查定点医药机构2631家,处理337家,暂停医保服务86家,解除医保服务24家,追回医保基金775.87万元,罚款57.93万元。医药服务机构和参保群众守规、守法意识明显增强,初步形成了人人参与、主动维护医疗保障基金安全的良好态势。
“欺诈骗保是医疗卫生领域的一大顽疾,危害的是基金安全,破坏的是公平正义,损害的是党和政府的形象。此次攻坚行动将对全市定点医疗机构、定点药店全部进行检查,做到全覆盖、无死角,坚决巩固基金监管高压态势。”市医疗保障局相关负责人说。
据悉,此次攻坚行动采取全市各县区拉网式检查、联合抽查等方式,重点检查公立医院和民营医院挂床住院、分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗、串换药品耗材及诊疗项目等违规违约违法行为,以及定点零售药店使用社保卡套现和销售营养品、保健品、化妆品、生活用品等违规违约违法行为。对发现的涉嫌欺诈骗保违法违规行为将实施协议处理、行政处罚,对涉嫌犯罪的,移送司法机关处理。(记者 王莹 通讯员 陈惠敏)