按年限奖励、破格晋升、鼓励多点执业 基层全科医生有奔头

19日是我国第二个“中国医师节”，今年的主题是“弘扬崇高精神，聚力健康中国”。在我国最广袤的城乡基层，全科医生被称为居民健康的守门人，也是患者健康的第一道防护网。

今年，全国多地密集出台全科医生激励措施。

南京：根据工作年限给予不同奖励

记者走进南京市迈皋桥社区卫生服务中心，早上7:30，全科医生们已经开始问诊。患者孙先生正活动着举过头顶的手臂，为康复效果点赞。

医疗水平蛮高的，一些小毛病到社区医院就可以了。

迈皋桥社区卫生服务中心辐射周围19个社区约20万人，而整个中心只有全科医生14人。全科医生的缺乏成了基层医疗体系建设的短板。今年7月，南京市出台《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的通知》，为全科医生提供补助和职称倾斜等政策扶持。南京市卫生健康委副主任王静表示，对在职的全科医生，根据工作年限给予不同奖励。

从事全科医生工作7到10年，每人每年奖励3千元；11年到19年，每人每年奖励5千元；20年及以上的，每人每年奖励1万元。

长期以来，全科医生收入水平不高、职称晋升空间狭窄，曾制约全科医生队伍快速优质发展。国务院办公厅去年发布《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，意见要求到2020年我国城乡每万名居民拥有2-3名合格的全科医生；到2030年城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生。

河南：长期扎根农村基层，可破格晋升职称

在河南，为加大对全科医生培养与激励力度，对于长期扎根农村基层的全科医生，可突破学历等限制，破格晋升职称。取得《住培合格证》，到乡、村级医疗卫生机构工作的全科医生，参加中级职称考试或申报高级职称时，外语成绩不作为申报条件，对论文、科研不作硬性规定，而是将签约居民数量、接诊量、服务质量、群众满意度等作为职称评审的重要依据，申报高级职称通过者直接聘任，不受单位岗位比例限制。河南省卫健委科教处副处长徐宏伟：

使用配套的激励机制是我们落地全科医生制度的重点。全科面对的是整个人群，通过全科医生及其团队预防、照料常见病、慢性病，来提升全民健康素养。

成都：鼓励全科医生多点执业

今年3月，成都出台意见，鼓励全科医生多点执业。全科医生多点执业的薪酬由执业地医疗机构与全科医生协商确定，所获薪酬不纳入绩效工资管理。

多措并举显成效 但仍有40万人才缺口

全科医生是综合程度较高的医学人才，各地多措并举，我国全科医生数量有了明显提高，目前已达到30万人，今年毕业的全科规培生约2万人，创历史新高。中国医师协会会长张雁灵：

结构比例上，专科医生数量大，全科医生数量少；城市里的医生多、大医院医生多，基层合格、高质量的医生少，这就是当前最突出的问题。从数量上讲，全科医生虽然有30万，但与实际需求相比，还有40万的差距。

现在，我国已经形成了558个全科医学基地和1660个基层实践基地，形成了较为系统、规范化的全科医生培训体系。中国医师协会会长张雁灵表示，定向免费医学生培养计划覆盖所有贫困县，全科医生激励机制不断改革创新，基层医疗卫生机构绩效工资改革顺利推进。

把一部分专科医生通过岗位培训转换成全科医生，加大全科医生的总量。政策机制到位，才能让他们留得住。

记者：车 丽