疾控专家提醒：警惕零星“火苗”防范传播风险

连日来国内数地出现多点散发病例 疾控专家提醒

警惕零星“火苗”防范传播风险

● 农村医疗条件相对较差，宣传覆盖面窄，居民也以老人和儿童居多，他们的个体防护意识和健康知识掌握程度比较弱，更容易受到病毒“威胁”

● 春节期间的疫情风险比国庆节期间大。国庆节期间气温相对较高，病毒在环境中存活时间较短，大家都在室外玩，而春节人们主要集中在室内活动，增加了风险

● 病毒在刚开始传播时只是点燃树木的“火苗”，如果疏忽大意，就会发展成“山火”。如何将病毒风险扑灭在萌芽、零星散发之时，需要政府、社会、单位和个人共同聚力

□ 本报记者 赵丽

河北省卫健委发布消息，1月5日0时至24时，河北省新增20例确诊病例和43例无症状感染者。

1月5日下午，河北省宣布进入战时状态。河北省委常委会召开扩大会议要求，全面启动核酸全员检测。当晚，石家庄市教育局发布紧急通知，决定全市中小学、幼儿园暂停线下教育教学工作。

连日来，国内多地出现的散发病例引起公众高度关注。河北宣布进入战时状态、大连出现超级传播者、境外变异病毒输入……岁末年初的这波疫情此起彼伏。眼看春节将至，疫情防控面临“大考”。

农村宣传覆盖面窄

病毒传播风险更大

2020年7月下旬，河北省新冠肺炎确诊患者清零。2021年1月2日，石家庄市藁城区突然新增1例轻型确诊病例(61岁，女性)，系增村镇小果庄村村民。

官网简介显示，增村镇北邻新乐市，西靠正定，紧邻石家庄国际机场及正定高铁站，下辖20个行政村，总人口6.76万人。其中，小果庄村有1100户、4320人。

真正引起人们广泛关注的，是河北省1月3日的疫情——当天，全省新增4名确诊者、13例无症状感染者，其中2名确诊者仍来自藁城区增村镇。52岁的男子自12月26日即出现发热症状，58岁的女子自12月30日开始身体不适。

防控措施很快到来。1月4日起，增村镇小果庄村、刘家佐村调整为中风险地区。1月5日起，小果庄村的风险等级再次提升，成为高风险地区，也是目前全国唯一一个高风险地区。

之所以如此调整，是因为1月4日石家庄市骤然新增11名确诊者、30例无症状感染者。至此，该市检出核酸阳性的人数已经达到54人。

“农村的病毒传播风险更大。”国家卫健委疾病预防控制咨询委员会专家、北京方庄社区卫生服务中心主任吴浩在接受媒体采访时称，农村医疗条件相对较差，宣传覆盖面窄，居民也以老人和儿童居多，他们的个体防护意识和健康知识掌握程度比较弱，因此更容易受到病毒的“威胁”。

很多人都关心，农村人口流动性较低，病毒究竟从何而来？吴浩指出，此前石家庄并没有本土病例，此次疫情外源性输入的可能性很大。首先是物件的传输，农村外出务工人员从事服务业的居多，也可能从事冷链运输工作，一旦过程中接触到了境外输入的危险物体，就有可能把病毒以快递包裹的形式寄回家。此外，无症状感染者的回村也可能造成病毒的传播。

截至1月5日20时，全国中风险地区达到49个，涉及辽宁省沈阳市、辽宁省大连市、黑龙江省黑河市、北京市朝阳区、北京市顺义区、河北省石家庄市、河北省邢台市等。

吴浩指出，城市发现的病例以无症状和定期筛查确诊的居多，症状较轻，但此次河北疫情的确诊病例中有不少都是60岁以上的老年人，且多为重症。这就意味着，病毒的致病率可能并未降低，此前病例多轻症只是防控得力，早发现、早治疗的善果。因此，要尽早在农村地区落实防疫“四早原则”，切断传播源。

除了病毒在人际间的传播令人神经紧张，病毒本身的变异，以及越来越多的传输路径出现，也引发公众关注。

比如此次石家庄市的疫情，关于病毒来源，中国疾控中心副主任冯子健披露，仍然是境外输入，很可能来自欧洲，已经隐秘传播了一段时间。

加之近期上海、广东都出现了境外变异新冠病毒感染病例，多地的汽车零部件外包装核酸检测呈阳性……这些是否在提示我们：未来疫情防控的难度正在增加？潜在风险越来越多？

元旦期间，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏曾在微博中公开发文表示，对于变异病毒，不会有任何临床上的特殊性。传播力可能会略微有所增加，但是目前的隔离措施、检疫方法都很有效。对于疫苗的逃避作用目前没有被发现，大概率也不会。

张文宏强调，等疫苗上市后希望能够尽快控制疫情，减少疫情传播中病毒通过变异逃避疫苗保护的机会。

气温偏低聚集室内

春节防控压力增加

12月30日起开售“2021年春运火车票”，意味着一年一度的中国人口大迁徙如约而至。但因中国本土新冠肺炎疫情呈零星散发和局部聚集性疫情交织叠加态势，全球疫情流行加速，今年的春运堪称“非常春运”。

张文宏近期也公开表示，今年春节，希望大家坚持原来一起抗疫的策略，正视风险。

《法治日报》记者注意到，北京、上海、安徽、河南、山东等地已经发出建议，春节非必要不返乡。

国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制综合组近期也发布通知，鼓励员工在工作地休假。

中国工程院院士张伯礼日前在接受媒体采访时就明确表示，去年国庆节，“几亿人口在流动都没有事儿”，但春节期间流动，“不行”。

张伯礼称，因为现在正处于寒冷季节，非常适合病毒生存。现在到2月底防疫非常关键，挺过去，迎来春暖花开；再加上新冠疫苗普遍接种，疫情防控形势基本会有大好转，乃至迎来决定性胜利。

复旦大学公共卫生学院教授傅华也分析说，以河北目前的疫情为例，现在真正传染源尚不清楚。但是随着气温下降，病毒存活时间变长，国内的防控压力在增加。

傅华表示，春节期间人口绝对不流动是不可能的，但应当尽可能减少流动，“虽然疫苗接种工作已经开始，但是接种也需要过程，要考虑到时间、供应情况，并不是现在打完很快就阻断传播了”。

张文宏在接受人民日报大江东工作室的岁末专访时也表示，春运期间交通工具拥挤，一旦有散发病例，则会增加传播风险。但上次国庆节有过一次全国人民的集中出行，中国经受住了考验。春节期间的疫情风险比国庆期间大。国庆期间气温相对较高，病毒在环境中存活时间没这么长，那时大家都在室外玩，而春节人们主要集中在室内活动，增加了风险。国庆时中国基本没有本土病例，现在多地出现本土病例，敲响了警钟。

在专家看来，春节在即，国内外各方面传染源仍在，尽可能减少人员流动和聚集，做好防疫措施仍是平稳度过春节的关键举措。

面向将在节前返回家乡的大批人员、农民工、企事业单位员工，国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华重申“三减少”(减少人员流动、减少人员聚集、减少旅游风险)和“三加强”(加强个人防护、加强乡村管理、加强定点诊治)。他对农民工返乡前、返乡中、返乡后分阶段提出防护建议，并提醒所在地相关部门要做好返乡人员，特别是从事进口冷链食品相关工作人员的返乡摸排和网格化管理。

近来出现的本土散发病例中有学生。教育部应对新冠肺炎疫情工作领导小组办公室主任王登峰表示，鉴于很多师生选择假期时留在学校，他要求校方做好后勤保障和服务工作，严格落实疫情防控技术方案。

交通运输部运输服务司副司长王绣春说，正在组织制定春运期间交通运输疫情防控方案，这将对交通运输领域的重要环节、重点人群的防控措施和应急处置进行全面部署，同时也在制定2021年春运期间分区分级防控指南。

团圆需要全民抗疫

依法防控慎终如始

家是最小国，国是千万家。“非常春运”的背后是14亿国人对于春节团圆的神往，是一年到头跨越山海，也要与最亲密的人团聚一次的愿望。

而在今冬防控新冠疫情形势依然严峻且日趋复杂的当下，团圆需要全民防疫，需要全民的付出与共识。

各地也收紧了相关防疫措施。比如，沈阳市在近日发布《沈阳市统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作指挥部令(第18号)》。指挥部令指出，加强离沈通道联防联控，成立工作专班，加大查控力度，对驾驶、乘坐交通工具或以其他方式违反规定擅自离沈，导致疫情传播后果的，将严格依法追究相关责任人的法律责任，并作为失信人员纳入个人信用档案。

而之所以如此，除了疫情的反复外，是仍有越雷池者。

1月5日，辽宁省大连市纪委监委通报了两起违反疫情防控纪律的典型问题：

大连金普新区司法局党组书记安军、副局长边力、法制科科长王群佐、社区矫正科科长邢万涛4人在办公区聚集饮酒。2020年12月23日上午，正在位于防控重点地区办公室上班的邢万涛因曾到过疫情发生场所，需集中隔离。邢万涛向安军报告后，安军仅安排邢万涛在其办公室自我隔离。当晚18时许，安军还邀请邢万涛3人一同在会议室内聚集饮酒。其间，安军在得知邢万涛必须集中隔离后，仍继续聚集饮酒至20时许。此后，安军继续让邢万涛在其办公室自我隔离，直至2020年12月26日凌晨被转运至集中隔离点隔离；

大连金普新区信访局局长周忠耀在参与隔离酒店防疫工作期间不服从管理并在微信工作群发表不当言论问题。

同样是在大连，还出现了违反疫情防控令不居家的问题。2020年12月26日，57岁的韩某擅自离开住所并翻越居民小区封闭护栏。因其行为违反了治安管理处罚法中的拒不执行人民政府在紧急状态情况下依法发布的决定、命令，韩某被行政拘留五日。

无独有偶。2020年12月30日9时许，杨某在大连市金州区某封闭小区内，违反居家隔离相关防疫规定，私自出门遛狗，被依法处以行政拘留。

2021年1月3日，秦某某违反疫情防控相关规定，擅自离开住所并翻越居住小区封闭围墙，与司机李某某串通，乘坐其为封闭管控区运输物资的厢式货车离开封闭管控区，被大连交警当场查获。二人被依法处以行政拘留。

在专家看来，春节临近，国内的疫情防控“大考”即将来临，公众更要遵守防疫规定。各级政府要以《中华人民共和国传染病防治法》为法律核心，严格执行疫情防控和应急处置法律法规，坚持法定职责必须为、法无授权不可为，及时开展疫情风险评估，坚守依法审慎决策，严格实施防控措施，保障民众生存权、治疗权。依法做好疫情报告和发布工作，按照法定内容、程序、方式、时限及时准确报告疫情信息，保障民众知情权，切实做到依法预防、依法防控，彰显建设法治政府、责任政府的决心，体现依法行政的制度优势。同时，民众要履行如实报告旅行接触史、积极配合防疫隔离、杜绝散布传播谣言、坚决拒绝接触食饮野味、严格遵循“公众预防指南”等法定义务。

同时，在疫情防控常态化背景下，生活回归日常，却又“不同寻常”。尤其是近期以来，在各地的新增本土新冠肺炎确诊病例，让一些地区进入“战时状态”，并启动全员核酸检测筛查，聚集性疫情风险不容忽视。

对此，国务院联防联控机制综合组最新发布《关于做好2021年元旦和春节期间新冠肺炎疫情防控工作的通知》，提倡家庭私人聚会聚餐控制在10人以下，50人以上活动应当制定防控方案，落实重点人群在春节前完成新冠肺炎疫苗接种任务。

日前，大连某病例在未发病时参与11人家庭聚会，造成后期其他人全部感染。1月5日，石家庄疾控中心主任芦飞介绍，本次疫情具有发病多、呈现家庭聚集性特点，短时间内出现了大量病例。

在业内疾控专家看来，公众应该始终保持警惕的事实是：病毒在刚开始传播时只是点燃树木的“火苗”，如果疏忽大意，就会发展成“山火”。如何将病毒风险扑灭在萌芽、零星散发之时，需要政府、社会、单位和个人共同聚力，时刻绷紧疫情防控这根弦。

制图/李晓军 【编辑:田博群】