根据美国国家商业集团近150家全美最大雇主的年度调查显示,2020年工人健康福利总成本预计将增加5%,每名员工增加15,000美元。
为了帮助控制成本,大型雇主正在接受华盛顿正在讨论的一些想法,例如直接向工人提供药品价格折扣。
他们也越来越开放政府在控制医疗成本方面发挥更大的作用 - 甚至在某些情况下扩大医疗保险准入,根据这项调查,该调查涵盖了1500万人的福利。
当今年秋季公开招生时,工人可能不会发现他们在2020年的整体医疗保险覆盖范围存在重大差异,但可能会看到他们的药房福利和新网络的变化,旨在引导他们获得最具成本效益的医疗保健。
传递药物折扣
大约20%的大型雇主表示他们明年将从传统的药房福利合同转换,这些合同依赖于制药商的退税以降低保费成本。相反,他们会将这些药品折扣直接传递给药房柜台的工人。大约60%的人计划到2022年进行转换。
虽然一些工人可以看到高价药物的自付费用较低,但其他人可能会看到更高的费用分摊费用。
但即使药房利益发生变化,雇主也担心他们将如何支付以创纪录的价格进入市场的新基因疗法,例如诺华公司200万美元的脊髓性肌萎缩治疗Zolgensma。
“这是一个新的前沿,雇主不确定什么是解决这个问题的最佳方法。NBGH总裁兼首席执行官Brian Marcotte解释说,围绕这些价格的挫折程度如此之高,雇主会认为这是政府应该进入的地方 - 从融资谈判的角度来看。
接受调查的四分之三的雇主将考虑支持一项计划,其中政府将就耗资超过100万美元的药物治疗进行谈判,而将近一半的人赞成国家拨款来承担此类药物的部分费用。
“这不是雇主通常所说的,”马科特说。
与医生直接签约
更多的雇主正在与医院签订合同,这些医院被认为是外科手术和治疗癌症和其他复杂疾病的卓越中心。
接受调查的大型企业中有近一半表示,明年他们希望与医生团体直接签订所谓的高级初级保健合同。他们付钱给医生照顾患有慢性疾病的患者,需要支付全部费用,而不是为每次访问付费。
对于一些可能意味着超越办公室访问的医生团体。由一名NBGH雇主签约的医生发现,他们能够通过让他在家帮助减少一名工人的急诊病房就诊。
“他们派遣一个清洁队到那个人的房子打扫房子,更换空气过滤器以减少......导致急诊室就诊的哮喘发作,并且看到之后,急诊就诊次数明显减少,”Marcotte说。 。
为老年工人提供医疗保险
雇主在2020年看到的一个关键的医疗保健问题是关于民主党“全民医保”提案的辩论。超过70%的受访者表示,他们认为全民医疗保健提案将减少未保险人数,但也会减少有助于降低成本的健康创新。五分之四的雇主认为这也将导致更高的税收。
“你有1.8亿人受到商业保险的保障;从我们的模型过渡到更加社会化的模式说起来容易做起来难,“Marcotte说。“所以,关于如何解决它会有很多问题。”
虽然雇主仍然认为他们可以为工人提供比政府更好的工作,但在扩大老年工人的医疗保险覆盖范围方面,他们是分开的。NBGH调查的受访者中有一半以上会支持65岁以下人群扩大医疗保险。四分之一的人支持将医疗保险资格年龄降至60岁,而另外23%的人支持从50岁开始扩大医疗保险。