健康管理产业该往何处去？分布式创新正当时

2020年10月9日-11日，“天府健谈·CHS 2020第五届中国大健康产业升级峰会”正式召开，本次峰会由中国卫生信息与健康医疗大数据学会和四川省卫生健康委指导，成都市卫生健康委支持，中国卫生信息与健康医疗大数据学会全科医学与健康管理工作委员会与亿欧大健康联合主办。

中国大健康产业升级峰会已成功举办了4届，本届峰会以“分布式创新·重构健康生态”为主题，采取1场主会场+4场分论坛+若干配套活动的形式，聚焦创新药、智慧医疗、非公医疗、健康管理、健康大数据应用等五个主题，聚集政、产、学、研、投各界上百位医疗行业大咖，共话大健康产业创新之道。

作为本届峰会的重要组成部分，“健康管理产业论坛”于10月11日下午举行。疫情“黑天鹅”让整个医疗产业进入发展的新阶段。在中国卫生信息与健康医疗大数据学会三医联动健康保障分会执行会长金颂看来：首先健康管理是大势所趋，健康管理的发展离不开政产学研的多方参与；其次“互联网+健康管理”将大有可为，互联网医疗正在提供全方位全周期的健康服务；最后商业健康保险驱动的健康管理将是未来重要的健康管理的模式。

中国卫生信息与健康医疗大数据学会三医联动健康保障分会执行会长金颂

在论坛现场，亿欧公司轮值总裁高昂发布了《2020中国特殊医学用途配方食品行业研究报告》。该报告从特殊医学用途配方食品的定义与分类出发，回溯特殊医学用途配方食品在中国的发展背景与历史。

“从定义上来看，它是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态的人对营养素和膳食的特殊需要，而专门加工配置而成的食品。”高昂解释，特医食品不具备保健功能，需要处方或者医嘱才能购买，特医食品能提高病人的生存率、减少临床并发症与相关费用。

在他看来，中美特医食品的发展历程有很高的相似度。双方都经历了起步期和发展期，从逐渐严格监管形势走向逐渐放松——从以作为药品被监管发展到作为食品被监管。“我们预测，未来一定有大量优质的食品企业进入这个领域。”高昂补充道。

亿欧公司轮值总裁高昂

心理健康问题在当今社会日益高发，同时也是现代健康管理的重要组成部分。京东健康专科互联网医院部总经理金方怡发表了《从心理健康视角看用户全生命周期健康管理》主题演讲，以精神心理专科为切口，全面讲述京东健康在用户、供应链、技术方面优势，建立与政府、医院及临床的合作模式，以及京东健康在用户全生命周期健康管理的深化布局。

“目前中国精神心理卫生存在四大难题：精神疾病发病率较高约17%、治疗率较低约10%、难治性比率较高约30%、医疗资源匮乏现有约4万名精神科医生，精神类疾病负担居首位。因疾病私密性强，且不依赖于物理及化验检查，用户互联网医疗需求强烈。”金方怡表示。

京东健康专科互联网医院部总经理金方怡

在今年这场抗疫中，除了西药中药也发挥了重要的作用。新冠疫情再次把中医推向了风口浪尖，多地发布了中医药发展创新政策。但在“中医热”下，中医行业的发展局限性依然明显，与中医打交道近20年的上医仁家CEO曹雪莉深知中医对人们健康管理的重要性。在这次论坛上，她讲述了《中医触网，上医仁家的中医互联网破局之路》的经验。

她认为中医与互联网的结合有自身的优势：在建立信任方面，中医生和患者粘性高，圈粉能力强；在解决低频方面，中医复诊平均频次大于7次；在提升转化方面，中医能覆盖防、治、康，更容易成为一种生活方式。

上医仁家CEO曹雪莉

根据国家卫健委最新统计数据，中国已有接近3亿的庞大慢病人群，每年增加1000万人，中国已经进入慢性病高发期，同时也拥有全球最大的慢病患者群体。慢病管理成为健康管理必须探讨的议题。民康生物董事长甘建民从产业端的角度，发表了题为《慢病管理及产品研发新趋势》的主题演讲，揭示慢病管理行业发展新趋势。

“预计2020年65岁以上人群的增速达到14%，中国完全进入深度老龄化时代。其中慢病中最突出的是糖尿病，2020年中国糖尿病总人群突破1.14亿，发病率已经达到11%。但分级诊疗可能会对慢病管理起到很重要的改变。”甘建民说。

民康生物董事长甘建民

近年来，日新月异的科技手段正推动医健领域不断变革，再加上国家政策的扶持和鼓励，互联网+医疗、人工智能+医疗、精准医疗等越发蓬勃发展。健康管理也不能停留在过去的传统管理上面，而是要把前瞻性的技术应用起来，与产业相结合，使医疗更精准、更个性化。其中，妙健康就是一家通过科技手段管理健康的企业。妙健康CEO孔飞发表了《妙健康数字化精准健康管理平台串联医药险模式探索》的主题演讲。

孔飞表示：“健康管理就是获得健康、保持健康、留住健康。过去讲的健康管理更多是健康管理服务，没有谈到健康管理的数字化。我们将健康管理数字化的能力和游戏化运营的能力结合起来，让更多人参与到健康管理。”

妙健康CEO孔飞

提及健康管理，健康保险与之有着融合的天然纽带。通过预防疾病的发生、延缓疾病的发展、降低疾病发生率，健康管理能减少不必要的医疗资源浪费。与此同时，保险公司的赔付风险也会降低，那么更多的资源将用于为用户提供更优质的健康管理服务，实现三方共赢的良性循环。深耕保险行业十余年，并担任保险极客创始人兼CEO的任彬带来了以《从高频医疗保险切入，构建「医疗健康+保险支付」闭环》为主题的演讲。

“健康险已经成为中国的第二大险种，未来中国的个人医疗支出占比将从现在的35%降至10-15%之间，其中个人支付将更多转向商业保险。健康险市场持续加速增长，2020年将突破万亿。”任彬说。

保险极客创始人兼CEO任彬

去年11月，新的《健康保险管理办法》发布，专门为”健康管理“设置专章。今年9月9日，银保监会官网正式发布《关于规范保险公司健康管理服务的通知》，规定保险公司提供的健康管理服务包含在险产品责任条款中的，其分摊成本不得超过净保险费的20%，而在以前的规定中，这一比例仅为10%，提高了健康管理服务费用在健康保险保费中的占比。

在政策的加持下，健康管理与保险的融合逐渐成为行业趋势，打造“保险+健康管理”模式的企业日益增多。该模式为何会出现？保险方和健康管理公司的关系是什么？两者又能擦出哪些火花？

为此，好人生科技首席健康经济学家汤子欧、豆包网联合创始人王慧哲、云开亚美副总裁王珏、乔景资本创始合伙人朱浩荣、亿欧大健康商业分析员向雪进行了主题为《“健康管理+保险”如何撞出火花？》的圆桌讨论。

据云开亚美副总裁王珏观察，以往制药行业并不以患者为中心，但随着医保制度的改革，包括4+7政策、辅助用药清单，支付端变得更加多样化，保险在患者支付端将成为一种趋势。

“保险公司不是福利机构，保险产品严格意义上是针对出险或带病体出险就医之后的赔付保障。保险的风险控制是让更多的带病体得到更好的赔付，健康管理的数据更多地帮助保险公司合规合法定制特定场景下特定人群的保险产品，帮助保险赔付或保险精算的架构更加合理和透明，这个过程实际是相辅相成的。”豆包网联合创始人王慧哲表示。

好人生科技首席健康经济学家汤子欧认为，健康险行业自身发展有一定的滞后性，导致健康管理某种程度上变成了增值服务，而现在健康管理更应该回归到健康险风控的本质，健康险离开健康管理或健康风险管理是寸步难行的。

在乔景资本创始合伙人朱浩荣看来，大的保险公司基本都以国有控股为主，“健康管理+保险”基本都以民营公司为主。从这样的市场结构和保险公司的组织架构来说，冗长的决策机制会影响一部分健康管理公司和保险公司合作的效率，希望未来有政策的引导和扶持。