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社保的五险一金是什么?「五险一金社保的区别」

2022-09-20 13:59:41来源:廊坊正略人力资源
写在前面:

我在一家人力资源公司从事人事专员,今天给大家详细做个关于「社保」的基础知识普及,不过由于各地政策不同,差异较大,本篇文章只是建议,大家请参考。

请答应我,无论你现在是否已经工作,如果你之前没了解过社保,一定要抽出15分钟时间,阅读完本篇文章,对于你的职业生涯会终生受益。

社保是什么

社保,即社会保险,是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五份保险的统称,一般与住房公积金合称「五险一金」,但是公积金不属于社保。

社保由单位和个人共同缴纳,我们个人交一小部分,公司交大部分。

各地政策不同,社保缴纳比例也可能不同,一般来说:

请以当地政策为准

以下是社保缴纳费用的计算公式:

缴纳费用=缴费基数x缴纳比例

廊坊开发区社保最低缴纳基数及比例

补充:何为缴费基数

缴费基数:是根据职工上一年度的月平均工资来确定的。社保缴费基数的上下限为当地社会平均工资的60%—300%之间。

第一部分:养老保险

养老保险,简单来说,就是我们在工作时存钱,在退休后可以提取出来,保障老年生活使用的。只要累计交满15年,到了退休年龄,每个月都可以领到一笔钱,这笔退休工资也叫养老金。

活到老领到老,只要你一直活着,就可以一直领下去!

1、养老保险怎么交

职工养老保险,单位和个人各自承担一部分。

其中用人单位按照缴费基数16%缴纳,交的钱进入统筹账户,职工按照缴费基数的8%缴纳,交的钱进入个人账户。

2、退休后可享受哪些养老待遇

①按月领取养老金。

②死亡后,遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金。

3、能领多少养老金

怎么算养老金,能领多少养老金,这是个非常复杂的问题,公式在下面,大家看完可以自己先研究。

养老保险计算公式是:

每月领取的养老金 = 个人账户养老金 基础养老金

这个公式,又会涉及到三个概念:

个人账户养老金 :个人之前缴纳的养老金总额 ÷ 计发月数(139 个月)

基础养老金 :(社会平均工资 本人指数化工资)÷ 2 × 缴费年限 × 1%

本人指数化工资 :(目前自己的工资 ÷ 目前的社平工资)× 退休时的社会平均工资。

以上公式计算太复杂?OK 推荐大家一个神器,登录【国家社会公共服务平台】网址http://si.12333.gov.cn输入相关参数,就可以预测自己的养老金啦,方便又快捷!赶快去试一试吧!

养老保险交够15年,退休之后才能领取养老金。如果断缴,只要到退休之前,交够15年就可以,如果到了退休年龄,还不足15年,可以选择补缴。

养老保险断缴,累计缴费年限减少,这意味着将来养老金的待遇水平会有所减少。保费累计的越多,退休后领取的养老金也就越多,也就是“多缴多得,长缴多得”。

另一方面,如果到了退休年龄还没有交够15年,可能会延迟我们将来领取养老金的时间。

4、养老金领取的条件

①达到法定退休年龄

男职工退休年龄60岁
女职工退休年龄50岁
女干部退休年龄55岁

②累计缴费年限满15年

最低缴费年限累计缴满15年
包含实际缴费年限和视同缴费年限

5、养老保险断缴的影响

养老保险累计交满15年,退休之后才能领取养老金。如果断缴,只要到退休之前,交够15年就可以,如果到了退休年龄,还不足15年,可以选择继续缴纳。

养老保险断缴,累计缴费年限减少,这意味着将来养老金的待遇水平会有所减少。保费累计的越多,退休后领取的养老金也就越多,也就是“多缴多得,长缴多得”。

另一方面,如果到了退休年龄还没有交够15年,可能会延迟我们将来领取养老金的时间。

6、如何补缴养老保险

到了退休年龄,城镇职工基本养老保险缴费不满15年,能一次性补缴吗?

在2011年7月1日之前(社保法实施前)初次参加城镇职工基本养老保险的人员,达到退休法定年龄时,累计缴费不足15年的,可延长缴费5年,延长缴费5年扔不足15年的,可一次性缴费满15年后领取养老金。


在2011年7月1日之后(社保法实施后)初次参加城镇职工基本养老保险的人员,达到法定退休年龄时,累计缴费不足15年的,应继续按月缴费满15年后领取养老金。

第二部分:医疗保险

在社保中,与我们生活最密切相关的就属医疗保险了。当我们生病、住院、买药都可能会用到医保,参加医疗保险,保证了我们“有病能医”的最基本的保障。

基本医疗保险包含:城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险

一个人,两种医疗保险不可以同时参加,只能选择其中一种进行参保。

1、医疗保险怎么交

职工医疗保险,单位和个人各自承担一部分。

其中用人单位按照缴费基数的6%进行缴纳,职工按照缴费基数的2%进行缴纳。(具体以当地政策为准)

城乡医疗保险:个人承担,按年缴费,一年大概只要几百块钱。

2、医保可以报销哪些费用

医保的报销范围,简述为两定点、三目录:

两定点:

定点医院
定点药店

三目录:

药品目录
诊疗项目目录
医疗服务设施目录

即参保人在定点医院和定点药店发生的,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录以及国家、省、市的其他有关规定的的医疗费用,按规定由基本医疗保险基金支付。

可以看到,医保主要报销药品、诊疗、服务设施这三大目录内的费用。

不过,对于医保目录咱们也要注意三点:

只有甲类药 100% 报销,乙类药只报一部分,不同乙类药报销比例都不一样,比如报90 %,那剩下的10 %则要自己掏钱。而目录外的药,俗称“丙类药”,需全部自费。

特殊诊疗项目不报:对于体检、牙齿矫正等诊疗费,也不在报销范围内。

只报普通床位费:如果你住在 VIP 病房或者特需部,这部分的床位费没法报销。

所以明白了吧,有些人就算花了几十万,医保也没有报销多少,就是因为大部分费用不在医保目录内。

所以,要想医保报销的金额多:

①务必选择医保定点医院和药店

②用药时,可以提前告知医生,尽量使用医保用药目录内的药品

3、医保的报销流程是怎样的

我们每次去医院看病、挂号、买药等都带上医保卡就行了。

刷完医保卡后,医院就会连接医保系统,能报的就会自动走报销流程,最后结账就已经是结算好了的。

4、医保断缴的影响

对于医疗保险,如果断缴了,我们的医疗保障也就失效了。医保从中断缴费后的第二个月起,就会被暂停享受医保待遇。

医保还存在一个待保期,医保断缴后,再继续缴纳3个月,才能继续享受医保待遇。(具体以当地为准)

医保断缴虽不能享受医保待遇,但是个人账户里的余额还是可以继续使用的。

5、多久可以享受终身医保待遇

职工医保退休之前,累计交满一定年限,以后就不用再交钱了,可以终身享受医保待遇,这个年限从15年到30年的都有,各地政策不太一样,具体可以咨询当地的社保部门。

城乡居民医保是交一年保一年,想要一直获得保障的话,必须每一年都要缴纳。

第三部分:生育保险

生育保险待遇主要分为三个方面:产假、生育医疗费和生育津贴。女职工生娃后,不但可以报销生育医疗费用,还可以在产假期间,领取一大笔生育津贴。

从2019年3月起,各地逐步将生育险和职工医保合并,待遇不变,缴费不变,但报销更加方便了。

1、生育保险如何缴纳

生育保险费,由用人单位缴纳,职工不缴纳生育保险费。一般情况下,企业按照职工缴费基数1%缴纳。

2、生育保险要交多久才能用

生育保险一定要连续累计交够一定期限才能用。各地政策不同,有6个月、9个月、1年之分,廊坊地区必须连续缴纳满1年才可以。(具体请以当地政策为准)

3、生育保险具体有哪些福利

简单来说,三个方面:产假、生育医疗费和生育津贴。

生育医疗费:女职工生育的接生费、手术费、住院费和药费,由生育保险基金支付;超出定额规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费),由职工个人负担;

产假:廊坊地区基本产假158天,各个地区会略有不同,其中产前可以休假15天;

生育津贴:因为生育期间不能工作,国家为了弥补这期间收入的损失,给与的补偿。

4、男性也享受生育保险吗?怎么使用

(1) 参保生育险的男职员,在妻子生育期间,是可以享受带薪陪产假的。不过,由于国家没有统一的法律规定,各个地区的陪产假天数、假期工资算法都略有不同。

(2) 参保生育险的男职员,即使妻子没有工作,只要符合生育政策,也能按照国家规定享受生育医疗费用待遇,廊坊地区男性职工生育医疗费只能报销50%。

但是,生育津贴不能报销,只对生育医疗费用进行申请报销,具体报销情况在不同地区也略有不同。

(3) 参保生育险的男职员,如果想要做计划生育的相关手术,如结扎手术,也是可以享受到报销的。

第四部分:工伤保险

工伤保险,简单来说,就是在工作期间发生工伤或者得了职业病,可以获得相应的赔偿。

1、工伤保险如何缴纳

工伤保险目前完全由单位缴费,个人不需要出钱。依据行业而定,以及各地政策的不同,单位缴费的比例也不相同。

一类行业,风险较小,按员工工资的0.5%进行缴纳,如银行业、居民服务业等;
二类行业,风险中等,按员工工资的1%进行缴纳,如水利、电力行业等;
三类行业,风险较大,按员工工资的2%进行缴纳,如石油加工,煤矿产业等。

2、哪些情况可以算作工伤

只有经过工伤认定的情形,才能申请工伤保险救助。由于相关规定较长,这里把符合工伤定义的情况总结如下:

在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害或意外伤害;患职业病;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或下落不明;上下班途中受到非本人主要责任的交通事故;在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或48小时内抢救无效死亡在抢险救灾等活动中受伤;职工服役期间因公受伤,已取得革命伤残军人证,在用人单位旧伤复发。

除以上情况以外,还有一些发生概率较小的其他情况,在此不进行赘述。

PS:上下班途中发生交通事故,算工伤吗?

大家可以注意上面第4点“非本人主要责任”若是因为职工自身责任或者主要责任导致的事故,不按工伤处理,大家请注意这一点。

3、工伤保险的待遇

(1)工伤期间医疗待遇,包括医疗费,康复费等;
(2)伤残补偿工资,根据伤残鉴定结果,可领取7-27个月补偿工资;
(3)一级至六级伤残可领取伤残津贴;
(4)因工死亡,家属可领取丧葬补助金、工亡补助金、供养亲属抚恤金等。

第五部分:失业保险

失业保险,顾名思义,指的是职工在失业期间可以领取一定的失业金。

不过,在这里需要重点强调一下,从字面意思看,大家容易对这个险种的理解产生较大的偏差。没有工作就能领取失业金,其实没这么简单:

1、需要满足以下三个条件

被公司辞退导致的失业,因公司破产导致的失业
至少缴纳失业保险满1年
已办理失业登记,并有求职意向的

2、以下情形不符合领取条件

职工与用人单位协商一致解除合同的;
职工辞职、退休、失踪、死亡的;
持有营业执照的;
仍参加职工养老保险、失业保险、工伤保险的。

3、失业保险如何缴纳

单位和个人各缴纳一部分,每个地区标准不同,以河北廊坊地区为例:单位缴纳比例按照员工缴纳基数的0.7%缴纳,员工比例按照0.3%缴纳,由单位统一缴纳。

4、失业补助金申领流程

领取失业金的人员,无需提供书面材料,可凭社保卡注册并登录【河北人社】手机APP,由人社部门通过大数据比对确认资格。

登录【河北人社】手机APP,点击“服务”,选择“社会保障”,再选择“失业金申领”,填报相关资料,上报提交。

以上为廊坊地区申领方式,其他地区可咨询当地社保机构。

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