中药集采势在必行 两大改革路径考验企业研发实力

本报记者 闫立良 见习记者 郭冀川

近年来，药品的全国集采顺利推进，地方集采也通过试点扩大集采范围，为全国集采提供可行性数据参考。随着医疗器械展开全国集采，中药被纳入全国集采目录已经成为业内共识。

值得关注的是，国家医保局日前在“关于政协十三届全国委员会第三次会议第3181号（医疗体育类459号）提案答复的函”中，就中成药集采的问题进行了回应。答复函指出，将继续指导地方开展药品集中带量采购，根据临床用药需求，完善采购方式，合理确定集采范围，确保药品质量和供应，满足群众用药需求；建立公开透明的市场竞争机制，引导企业以成本和质量为基础开展公平竞争，完善市场发现价格的机制；通过明确采购量、以量换价、确保使用，通畅采购、使用、结算等环节，促进药品价格回归合理水平。

据《证券日报》记者统计，目前各省市的地方集采试点中，已有青海省、河南省濮阳市、浙江省金华市等地对中成药进行集采试点探索。其中，金华市带量采购的中成药涉及清开灵颗粒、六味地黄丸、参麦注射液、蒲地蓝消炎口服液等大品种；河南省濮阳市带量采购的中成药有天麻素、七叶皂苷钠、葛根素等产品，同样为大品种中药产品。

鼎臣医疗咨询总经理史立臣在接受《证券日报》记者采访时表示，中药的集采有难度，因为中药没有像西药那样的一致性评价体系，其药材产地、加工工艺、制剂剂型等因素影响中成药属性，很难形成一致的质量层次，甚至有的药品没有完整的临床数据，导致中药产品难以统一标准。但中药的集采也相对容易，因为同类型中药生产企业众多，即便是独家品种，也有很多可替代产品，集采很容易挤出药价的水分。

史立臣说：“由于一些历史原因，导致中药产业中，产品保护和地域保护情况较为严重，同一产品不同公司的价格差异较大，因此中药集采是势在必行的。中药企业凭借几款药品就可以坐收利润的时代将被终结，一些中药白马股在今年不被市场看好，也是因为这些企业未来在集采来临后，其优良的业绩具有极大不确定性。”

对于中药企业面对集采的变革出路，史立臣认为研发是主要趋势。因为过去中药企业没有较强的竞争和生存压力，导致研发投入不足。随着国家对中药产业的重视和政策倾斜，更多中药企业会将精力用于研发和产品多元化，除了中药研发还有向化学药和生物药倾注研发资源，一些中药龙头上市公司便在以此战略为目标，建立自己新的护城河。

一位不愿表明身份的中国中医科学院副教授对《证券日报》记者表示，中药企业未来还有一个发展方向是向健康产业转型。由于许多小品种的中药存在较强的地域性和人群需求，如果通过向健康产业进行产品转型，可以使这些企业的小众药品走向大众的消费市场。最为成功的例子就是阿胶从一种传统中药，通过阿胶糕成为新的营养补品，这种改革方向同样考验着企业的研发实力。

北京看懂研究院医疗行业研究员陈乔珊对《证券日报》记者表示，从地方集采试点案例来看，中药的全国集采会倾向于患者需求量较大的大品种药品，随着中药进入带量采购，配合合理用药、医保支付改革等政策，某些疗效不确切、价格虚高的中药将彻底失去利润空间，中医药行业将重新洗牌，行业集中度有望进一步得到提升。

（编辑 上官梦露）