冠脉支架不如锅贵，120亿元市场崩塌?

“冠脉支架已不如锅贵了。”11月5日上午，当国家组织的冠脉支架招标采购报价情况传出市场时，有企业人士发出这样的感慨。

冠脉支架是国家启动高值医用耗材带量采购后进行的首个品种。目前，我国冠心病患者人数超过1000万，作为治疗冠心病的重要手段，心脏支架市场规模也随着患者数量增长而持续增长。国家推行高值医用耗材集采，意在解决后者价格虚高问题。

此次带量采购未启动前，国产冠脉支架平均售价在8000元到10000元，进口冠脉支架的平均售价为12000元至15000元。截至第一财经记者发稿时，带量采购中标结果还未正式官宣，而从参与竞价的企业了解到的情况来看，冠脉支架销售价已进入到几百元时代了，此次最低中标价是469元，最高中标价是920元，平均中标价在700元左右。

这次的带量采购，是由全国各省（自治区、直辖市）、新疆生产建设兵团作为采购联盟，委派代表组成国家组织高值医用耗材联合采购办公室，代表各地区公立、军队医疗机构及自愿参加的医保定点社会办医疗机构等实施采购，意向采购量按联盟地区医疗机构报送的采购总需求确定，其中，首年意向采购总量为1074722个，由联盟地区各医疗机构报送采购总需求的80%累加得出。本次采购涉及的冠脉支架材质为钴铬合金或铂铬合金，载药种类为雷帕霉素及其衍生物，共涉及27个注册证产品，涉及到的企业数量共有12家。

在国内市场中，冠脉支架是为数不多可实现国产替代进口的高值医用耗材。这次带量采购，国产替代进程明显。这次竞价中，作为进口厂商之一的雅培，有6个注册证产品可以参与竞选，最终却没有产品中标。

另一家进口厂商美敦力，此次有3个产品可以参与竞价，但只有1个产品中标，且遭遇大幅度降价。据第一财经记者了解，美敦力中标的产品，原本市场价格高达1.5万元，如今中标价仅剩下648元。

总体来看，进口厂商中，波士顿科学中标的产品最多，6个注册号的产品参与竞价，其中有2个中标，中标价均在776元左右。

中标的国产厂商里，微创医疗（00853.HK）中标2个注册号产品，另外，山东吉威医疗、易生科技、乐普医疗（300003.SZ）、万瑞飞鸿、信立泰（002294.SZ）这五家企业均中标1个。

企业虽然中标了，但利润或面临大幅被压缩，市场的这种担忧情绪蔓延至资本市场。11月5日，微创医疗港股股价直泻，盘中一度大跌逾9%。另外，乐普医疗A股股价一度大跌超过6%。

带量采购冲击到的不仅仅是生产厂商的利润，还有中间商。作为冠脉支架的经销商，老吴在看到相关产品的中标价结果时，内心彻底凉了。“我现在拿货价差不多是中标价的六倍啊。”

有支架厂商对第一财经记者表示，从今天起，冠脉支架不再属于是高值耗材产品了。“原来院内冠脉支架市场规模大概在120亿元左右，但这次带量采购，市场规模降至10亿元以内。”

上述厂商人士也提出其担忧：“未来5年内，这一市场也许不再会有创新产品出现，带量采购挤掉了行业水份，而如今的地板价也没有留出一定的创新空间。”