美研究团队在《柳叶刀》发文：美国抗体阳性率仍不到10%

美国斯坦福大学阿南德（Shuchi Anand）博士领导的研究团队9月25日在权威医学杂志《柳叶刀》上发表了一项针对美国1300多家医院、超过28000名透析患者的血清样本研究，结果显示截至7月，美国成年人口的血清新冠阳性比例大约是9.3％。这一范围从美国西部3.5％至东北部27％的平均水平不等。纽约州的抗体水平最高，达到33%。

该结果与美国疾控中心主任雷德菲尔德（Robert Redfield）博士此前的预估一致。雷德菲尔德博士称，美国90%的人群仍为易感人群。

“该研究清楚地证实，尽管美国新冠的发病率居高不下，但拥有抗体的人数仍然很少，远未接近实现群体免疫的能力。”研究作者、斯坦福大学医学教授朱莉·帕森内特（Julie Parsonnet）博士在一份声明中称，“因此在批准一种有效的疫苗之前，我们需要确保采取预防措施，以保护脆弱的高危人群。”

研究人员还试图发现哪类人群更容易产生抗体。研究显示，与白人人口相比，黑人和西班牙裔人口的血清阳性率要高出两到三倍；生活在贫困地区的人口阳性率也高出白人两倍；而人口密度最高的地区的阳性率是白人的十倍。

一位病毒免疫学专家对第一财经记者表示，这项研究的样本和规模都比较理想，经过标准化处理的数据结果能一定程度上反映现实情况。

在解释为何要选择透析病人作为样本时，研究人员表示，透析病人是“研究新冠的理想定点人群”，原因是美国接受透析的患者每月都需要接受例行的实验室检查，因此不需要投入大量基础设施和费用来收集样本；此外，透析人群中感染新冠人群的风险因素是常规的（包括高龄，非白人，贫困和糖尿病），而不是例外。

《柳叶刀》同时配发的研究评论指出，关于抗体能持续多长时间以及它们的保护性仍然存在疑问，类似的研究如果能持续不断地重复，也许有助于找到答案。

该策略也为美国和其他具有大量血液透析人群的国家的标准化血清监测提供了蓝图。研究作者表示：“依靠每月对接受透析的患者进行血浆残留检测的监测策略，可以将美国难以触及的偏远人群数据纳入，从而得出无偏预估。这种监测可以告知疾病发展的趋势，有利于资源的分配，并在新冠大流行期间进行有效的社区干预。”