上海报告9例登革热需要担心吗？专家称防止重症是关键

上海疾控中心日前公布数据称，上海已报告输入性登革热病例9例，相比往年输入性病例数量有所下降。但疾控中心专家表示，仍要警惕本地传播和流行，尤其是要做好灭蚊防蚊工作，及时就诊。

登革热病毒血清分为4种型（1、2、3、和4型），上海疾控中心方面向第一财经记者出具数据显示，上海报告的9例登革热病例中，2个1型，3个2型，2个3型，2个四型，均为输入病例。

疾控中心专家告诉第一财经记者，登革热是由登革病毒引起的急性传染病，通过媒介伊蚊叮咬传播，主要发生在夏秋季，尚无特效药物。重症可能会进展为登革出血热（DHF）或登革休克综合征（DSS）。

上海公共卫生临床中心研究员、病毒专家金侠教授对第一财经记者表示：“登革热感染人口基数较大，但是90%以上的人群都不发病或者轻症，因此整体病死率不高。而对于发展成为重症的患者，死亡率可高达50%，防止重症是关键。”

金侠教授告诉第一财经记者，通常每年登革热病毒都会有一种流行的病毒株主导，而从上海的9例输入性的病例来看，每种分型都有，这种现象比较难解释。“如果有一种主导的流行株，那么就更容易产生免疫。”金侠教授解释称。

上海公共卫生临床中心每年都会进行登革热患者的常规收治疗。该中心党委书记卢洪洲教授对第一财经记者表示：“登革热患者每年都会有，今年并没有特别严重，因此不必过于恐慌。但是问题在于登革热容易被误诊和漏诊，需要加强医务人员的培训，还要做好防蚊灭蚊工作。”

登革热一般在东南亚、南美等气候炎热的地区较为高发，在我国广东、云南、福建、海南等南方地区也曾多次暴发疫情。数据显示，今年东南亚登革热疫情尤为严重。新加坡国家环境局公布8月5日更新数据称，该国每周新增登革热病例连续8周超过1000例，今年已出现22403例登革热病例，超过2013年全年22170例的历史高位。

根据世界卫生组织（WHO）的统计，近几十年全球登革热发病率大幅增长，全球约有一半人口面临登革热的危险，但世卫组织称，及早发现和适宜的医护可将死亡率降到1%以下。

感染了登革热病毒发病后，人会出现39度以上高烧，并伴随有全身大关节疼痛，随着高热减退，皮疹会接踵而来。但一般情况下，人体的免疫系统会在一周内把病毒消灭殆尽，患者可以痊愈。但如果病人没有及时就医，或者其他型别的病毒再次进入感染者体内造成二次感染，有可能发展成为重症登革热，出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈强直等脑膜炎症状。

上海市疾控中心提醒称，日常生活中要做好防蚊灭蚊工作，若蚊虫叮咬后出现发热、皮疹等症状，应及时就诊。

目前全球尚无针对登革热的特效药。去年5月，美国FDA批准赛诺菲巴斯德开发的登革热Dengvaxia上市，这也是FDA批准的第一款登革热疫苗，它是一种由登革病毒组分和黄热病毒17D疫苗嵌合而成的四价减毒活疫苗，接种过程包括三次注射，每次注射之间相隔6个月，可预防由所有血清型（1、2、3和4型）登革热病毒造成的登革热，临床数据显示，在9岁至16岁人群中，疫苗有效率为76%。

卢洪洲教授告诉第一财经记者，登革热疫苗由于存在抗体依赖增强效应（ADE），尚未在中国上市。另据第一财经记者了解，中国科研团队也在开发自己的登革热疫苗，但仍处于早期开发阶段。