数读疫苗认知“缺陷”：女性和免疫力低下人群应获得疫苗保护

近期，在疫情的影响下，大众对于疫苗的关注达到了新的高度，但也存在诸多错误认知。进入第34个世界免疫周，除了关注新冠病毒疫苗进展外，我们还应该关注哪些疫苗？它们能够为哪些人群提供怎样的保护？

一组来自腾讯健康调研的以12411位成年人为样本的数据显示，仅有22%人认为女性需要接种疫苗；仅有30%的人认同疫苗越早接种，越早受益；有27%的人不清楚疫苗应该在哪里接种；分别对应有42%、53%、63%的人不知道宫颈癌、肺炎和带状疱疹可以通过疫苗预防。

这些数据背后透露了成人对疫苗认知的不足。

“在整个人的生命周期内，都应该保持对疾病预防的关注，疫苗是预防和控制传染病最有效的手段。疫苗不仅仅是用于对小孩子的保护，成年人特别是因为年龄增加而免疫力下降的中老年人也应该得到保护。“GSK疫苗医学部负责人唐海文在接受第一财经记者采访时表示。

唐海文指出，大众对于新的未知疾病的恐惧似乎要远大于习以为常的疾病的危害。例如宫颈癌每年在我国导致3万例女性的死亡，但是宫颈癌完全是一个可以预防和控制的癌症。只要提高宫颈癌筛查率和普及宫颈癌（HPV）疫苗的接种，宫颈癌是一种可以被消灭的癌症。

作为高发恶性肿瘤，宫颈癌的发病率和死亡率在中国女性生殖系统恶性肿瘤中居于第一位。人乳头瘤病毒（HPV）感染十分常见，有正常性行为的女性一生中感染至少一种型别HPV的几率达80%，HPV持续感染可造成宫颈病变，甚至发展成为宫颈癌。世界卫生组织（WHO）明确提出将9-14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象，免疫接种策略应优先保证该人群的高接种率。

复旦大学附属妇产科医院教授隋龙对记者指出，感染HPV是大概率事件，但是实际上发病的是少部分人。因为机体免疫力和病毒之间的存在博弈。女性25岁开始，生殖功能、机体机能逐步走下坡路。预防宫颈癌的疫苗可以很好地实现一级预防，并且越小年龄接种效果越好，最好是在开始性生活之前接种。

实际上，宫颈癌之外，还有一个恶性肿瘤——肝癌，也是由病毒感染引起的。中国肝癌病例占全球50%左右，慢性乙肝病毒感染（HBV）是肝癌的主要病因，约85%的肝癌患者携带乙肝病毒感染标志。慢性乙肝虽然很难治愈，但是可以控制、预防，接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法。

“WHO提出2030年消除慢性乙型肝炎的目标，而乙肝疫苗的普及，是达到这个目标的重要手段。2018年数据显示，在1-29岁人群中，乙肝感染率只有2.64%，5岁以下的儿童中为0.32%。”上海交通大学医学院附属第九人民医院感染科主任医师许洁表示，考虑到我国慢性乙肝的流行率实际上仍然比较高，提升公众对于成人免疫的正确认知十分必要。

她还指出，现阶段我国免疫策略是保持新生儿优先接种乙肝疫苗，在儿童当中进行查漏补种，同时将成年人高危人群纳入常规免疫。其中高危人群是指乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者的家庭成员或者密切接触者、广大的医务人员、糖尿病患者、血透患者以及HIV感染者等。

应对疾病的威胁，治疗和预防缺一不可。在上述数据中，记者也注意到，近七成的人不知道带状疱疹可通过疫苗预防。同济大学附属上海市皮肤病医院中西医结合科副主任姜文成教授对此指出：“疫苗对于中老年人意义重大。中老年人是带状疱疹的高发人群，然而目前治疗方法有限，接种疫苗是控制带状疱症发病最有效的措施。”

据了解，带状疱疹是一种皮肤科常见病，三分之一的人在一生中会患带状疱疹 ，除皮肤损害外，常伴有神经病理性疼痛，同时，带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长而增长，50 岁以后尤为明显，常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，严重影响患者生活质量 。中国50岁及以上人群每年新发带状疱疹患者156万 。

唐海文表示，疫苗的价值就是生命的价值，疫苗对人类健康的影响再怎么夸大都不为过，因为除了安全饮用水，只有疫苗在降低死亡率和促进人口增长方面有如此大的贡献，甚至连抗生素也无法与之匹敌。在保护人类免遭疾病痛苦和死亡威胁的同时，免疫接种还可以大大降低医疗费用。免疫接种是最具成本效益的健康投资之一。