当前正处于新型冠状病毒感染的肺炎疫情关键期。节后复工日益临近,人流增长将对医疗机构的院感防控带来更大挑战。
近几日,第一财经记者从上海一些医院了解到,除定点发热门诊外,呼吸科等相关内科门诊的医生在医用口罩、防护服、乳胶手套上均有一定程度紧缺。
做好防护是所有医护人员的事
如何将院感几率降到最低、保障医疗机构安全?医护人员一定要做好充分防护,这是防止院内人群交叉感染、自身感染的重要手段之一。
目前各家医院持续使用中的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》中将“发热门诊、内科门诊、儿科门诊、急诊、ICU和呼吸病房”均作为需要进行院感防控的岗位。
在现有的各省市下发的院感防控方案中,均强调了要落实对医护人员标准化预防措施。
上海市普陀区中心医院呼吸科史兆雯医生建议,常规防护措施还可分为:头发盘起来、穿隔离帽和戴护目镜;一次性口罩、再叠加医用的N95的口罩等方法。和病人相处过程中,也尽量避免发生直接的飞沫和肢体的接触。此外,最好能达到每个病人都进行一次性防护服的更换。这些则都来自于团队在Sars、甲流、禽流感等一些传染性疾病当中总结的经验。
“尤其是到了年初七,医护人员陆续到岗后,对院内防护的要求也将更高。”复旦大学附属中山医院耳鼻喉科医生周旭在接受第一财经记者采访时表示。
病人要减少线下就医频次
病人也要减少非必要的线下就医频次。一方面,有感冒相关症状的病人建议通过线上问诊的方式寻求方案;另一方面,对于其他慢性病人的常规用药,也可以通过线上配送进行。
“从我近几日接诊过的上百例病例来看,因恐慌造成的占了绝大多数。”周旭从1月23日以来都在微医平台上进行线上问诊,他告诉记者,“有的病人其实只是过敏性鼻炎、普通感冒的症状,又不敢去到线下医院看;那么我们会对他的用药、治疗进行指导,尤其是还要安抚病人的情绪,这对帮助社会稳定也有好处。”
如何避免漏诊?周旭表示,针对湖北武汉籍或有明显症状的我们会反复确认。“此前我接诊过一位从武汉回到深圳病人,症状与新冠肺炎很相似,我就会建议他立刻去线下医院就诊;也将此病例上报给深圳疾控中心,跟踪并督促病人去就诊。”
一些慢病患者的用药需求该如何处理?上海市卫健委主任邬惊雷表示,一些老年患者若有常规性的用药需求,如高血压、糖尿病等,建议可以到居住地附近的社区服务中心;签约家庭医生的市民也可以通过延伸处方药物配送服务来减少出门就医的频次,降低风险。