1月23日凌晨,武汉做了一个决定:封城。
在抗击新型冠状病毒肺炎这场战役中,武汉,关一座城,断病毒路,换更多人的安全。
但,作为新型冠状病毒的发源地,也是病毒浓度最高的一座城,1100多万武汉人如何来抵抗这个病毒?
“我们的确缺乏物资、人员和硬件的支持。我们的病房也急待升级。”一位武汉市政府负责新闻的工作人员对第一财经表示。
据人民日报信息,湖北各地严防死守、严阵以待,但均不同程度出现医用口罩、防护服、测温仪等防疫物资短缺现象。据有关部门测算,截至31日,湖北本省只能生产医用口罩800万个,防护服200万套,红外测温仪1200套,不能满足全省防疫需要。湖北省拟向国家请求紧急支援,调拨医用口罩4000万个、防护服500万套、红外测温仪5000套。
已经封城的武汉,无论物资还是医疗能力,都需要援助。
防护用品——缺
1月23日,武汉市新型冠状病毒感染的肺炎防控指挥部发布第3号通告,为做好社会各界捐赠武汉市抗击疫情的医用耗材、防护用品等物质接收调配工作,现开通24小时电话接收社会各界爱心捐赠。
“口罩、防护衣这些一次性防护用品都缺。红外线检测仪也缺,很多公共场所需要大面积检测。” 武汉市政府人员表示。
此外,他表示,武汉也急需N95 GB2626-2006KN95标准生产的口罩。
“我们希望不仅仅医护人员要做好防护,公共场所、经营性场所的工作人员也需要做好防护,因为他们每天面对的人不比医生少,比如超市工作人员。我们也希望他们能够戴上目镜,可是我们现在没有能力提供这么多物资。”上述工作人员表示。
1月23日,武汉市政府发出《关于在公共场所实施佩戴口罩有关措施的通告》,决定在武汉市公共场所实施佩戴口罩的控制措施。
这些场所包括宾馆、饭馆、旅店、酒店、招待所、咖啡馆、酒吧、茶座;公共浴室、理发店、美容店;影剧院、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅;体育场(馆)、游泳场(馆)、公园;展览馆、博物馆、美术馆、图书馆;商场(店)、书店;候诊室、候车(机、船)室、公共交通工具;其他人群聚集的公共场所。
通告也要求,各公共场所经营者应当要求进入其场所的顾客佩戴口罩后方可进入其经营的公共场所,并在场所入口处设置醒目、清晰的佩戴口罩的提示;对未佩戴口罩进入场所者应当予以劝阻,对不听劝阻的人员依据《中华人民共和国传染病防治法》和《公共场所卫生管理条例》的规定向相关主管部门报告,由各相关主管部门按照各自职责依法处理。阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务,触犯《中华人民共和国治安管理处罚法》,构成违反治安管理行为的,由公安机关依法予以处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
上述规定,也是这场防疫中第一次行使法律所赋予的权力。
病房——缺
对于传染病来讲,尤其需要防止院内感染,病房是重中之重。
“我们现在征用了几个医院,开始升级改造成像小汤山医院一样,但是估计做不到像建小汤山医院一样7天完成,难度很大。”上述人员表示。
1月22日,湖北省副省长杨云彦表示,为应对目前发热病人因无序就医可能带来的交叉感染和疾病传播,武汉市实行发热病人集中就诊的“7+7”新模式。即在城区7家大型医院附近选择了7家二级公立医院作为发热门诊的定点医院,转移病人、腾空病房全部用于接收发热病人,专门收治发热病人。
从1月23日起,所有发热在37.3度以上的病人全部到这七家定点医院就诊,同时安排了7家医院对口帮扶这7家定点医院,将定点医院除发热病人以外的其他病人接管。
1月22日晚间,湖北省政府举行首场新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作新闻发布会,武汉市副市长陈邂馨说,上述“7+7”的医疗防控救治方法,计划腾出3400张床位,专门对发热患者进行门诊。目前这些医院正在加班加点进行改造升级。
“3400张床位,不是房间数量,而且有些不符合传染病房的要求,需要改造。目前能够使用的用于传染病防控的,就是金银潭医院的800个单间。”上述武汉市政府人员表示,传染病病房的要求比较高,改造的建材上也不足,需要支援。
中国首席流行病学专家曾光表示,传染病病房有特殊要求。“为了防止院内交叉感染,患者需要隔离,疑似患者需要单间隔离。”
特别是对于负压病房要求更高,需要“空气流向为办公区→走廊→缓冲间→隔离病房,隔离病房外的走廊与患者病房之间设立缓冲间,防护用品置于缓冲间内。医务人员应在缓冲间内穿戴防护用品后进入隔离病房;离开病房时,应在缓冲间摘脱防护用品。所有诊疗护理工作和患者生活活动均在病室内完成。
有媒体报道称,从武汉建工集团获悉,武汉建工集团接到为7所医院中的4所(武汉市四医院、五医院、九医院和武昌医院)搭设发热门诊应急隔离隔断的任务,用于就近收治发热病人。预计23日下午5点,上述4家医院的隔离隔断施工将全部完工,完工后可以立即收治发热病人。
诊疗能力——缺
“我们在募征义务人员。但是城外的医护已经很难进城了,只是在市内医疗机构进行募征。我看到很多医护人员报了名。”武汉一位三甲医疗机构的院长表示。
目前,虽然武汉已经集结了7+7定点医院,但是医疗力量依然感到吃力,特别是在诊断上。
“单就我们一家医院,每天要接诊400多个发热患者。由于医院不能做检测,标本只能送到疾控中心,每天送标本都要排很长时间的队,而门诊的病人堆积如山,医生如何能尽快鉴别诊断出来哪些病人需要隔离?哪些病人需要转定点医院?”武汉市一位三甲医院的医生表示。
由于新型冠状病毒的样本检测还只能在P3实验室级别,所以医院必须把样本送到专门的检测结构,而不能直接在医院进行检测。
武汉市卫健委就市民关心的问题作出答复时称:目前武汉发热患者增多趋势明显,存在发热门诊就诊排长队、留观床位紧张的现象,武汉决定征用相关医院作为发热患者定点诊疗医院。此外,武汉计划紧急调运3万人份试剂盒发放到指定检测机构,目前已下发6000人份。
立马起一座P3实验给每一个医疗机构是不现实的,所以,如何实现更简便的检测,来减轻武汉一线医生的诊断压力,也迫在眉睫。
呼吁全国关注武汉,支援武汉。