随着新型冠状病毒感染的肺炎确诊及疑似病例在多地出现,第一财经记者深入武汉、北京、上海、深圳、广州等第一现场进行实地采访,多地相关部门已启动防控措施,一些医院正紧张备战新型冠状病毒肺炎疫情,制订相关方案,出台肺炎病例确认程序和诊疗方案。
由于新型冠状病毒感染的肺炎最早在武汉出现,20日,武汉市成立新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部。武汉将采取更严格的举措,内防扩散、外防输出,防止疫情扩散蔓延,尽量减少或取消一切不必要的大型公众集会,严格控制医院感染,对重症患者“一人一方案”“一人一团队”,最大限度消除社会恐慌。
根据人民日报官方微博,截至1月21日21时,全国共确诊新型冠状病毒肺炎309例,其中,湖北270例,北京5例,广东14例,上海6例,浙江5例,天津2例,河南1例,重庆5例,台湾1例。
武汉市对进出武汉人员加强管控
官方最新通报显示,截至1月20日24时,武汉市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例258例,已治愈出院25例。
1月21日下午,第一财经记者探访位于武汉市东西湖区银潭路的金银潭医院。目前金银潭医院已明显加强了防控,禁止患者家属以及其他闲杂无关人员进入住院部,院方在每天定时为患者接收家属提供的生活用品。
武汉市东西湖区银潭路的金银潭医院
金银潭医院是湖北省、武汉市突发公共卫生事件医疗救治定点医院。在此次疫情中,新型冠状病毒感染的肺炎患者会送往金银潭医院集中收治。
在南楼住院部一楼电梯口,第一财经记者发现,两名医护人员佩戴口罩、身穿防护服等,全副武装坐在电梯口,一名外卖人员送来快递盒饭,地上堆积了许多矿泉水、盒饭等生活设施用品。
金银潭医院一名医生告诉第一财经记者,该科室收治了部分新型冠状病毒肺炎患者,自己和同事们已20余天未能放假休息,每天都在医院忙碌上班。
一名来自武汉市内一家大型医院的护士告诉第一财经记者,她是最近被安排前来支援该院的护理人员,据其了解,目前武汉市内有约几十名医护人员前来该院支援。
医务人员是疫情防控的主力军。1月21日,据武汉市卫健委@健康武汉官微称,目前,武汉市共有15名医务人员确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例,另有1名为疑似病例,“16例患者中,危重症1例,其余病情稳定,均已隔离治疗。”
据第一财经记者了解,为确保医务人员健康,武汉市就加强各类医院的防控措施、严格控制医院感染、强化医务人员防护、关心关爱医护人员等方面再次进行部署,加强对医务人员健康的日常监测,对疑似病例及时进行检测和救治。
此外,第一财经记者21日中午在武汉火车站探访发现,在出发旅客检票进站后,行李安检处设立了16台高德红外的体温检测仪。
武汉火车站宣传处一位钟姓负责人对第一财经记者介绍,目前该站根据卫健部门部署,已经设立了16台这样的检测设备,如果遇到发烧人群,设备会自动报警。武汉火车站五星服务组值班站长贾女士告诉第一财经记者,后续会在抵达站也设置体温检测设备。
武汉站内设置了发热检测台,并且有专业医护人员值守;而在武汉站的东、西进站口外,救护车随时待命。
上述武汉站的两位人士均对第一财经记者透露,每天晚上客流量少的时候,武汉站内会进行集中消毒,通过八四消毒液等对地面、桌椅等区域进行消毒。
新华社报道显示,武汉市对进出武汉人员加强管控,武汉市旅游团队不组团外出,公安交管部门对进出武汉的私家车辆进行抽检,检查后备厢是否携带活禽、野生动物等。加强对公共场所及公共交通管理,1月14日起,在机场、火车站、长途汽车站、客运码头迅安装红外线测温仪35台,配备手持红外线测温仪300余台,各区正在陆续加大配备力度;在“三站一场”设置体温检测点、排查点,加强离汉旅客体温检测工作;对出现发热的旅客登记、发放宣传册和口罩、免费办理退票或改签手续、指导转诊到辖区医疗机构,实行医学观察。
21日下午,武汉市卫生健康委员会副主任彭厚鹏在新闻发布会上介绍,目前武汉市的情况特殊,流感高发和新型冠状病毒感染高发并存,给医院收治病人带来了很大困难,幸好武汉医疗资源丰富,目前按照国家、省、市联合制定的治疗方案,集中患者、集中资源、集中专家、集中收治,武汉市三家定点医院设置床位800张用于收治病人,其他直属医疗机构为配合患者救治,也将于近期腾出1200张床位用于患者救治,确保病人得到及时的收治。
彭厚鹏还介绍,此前的政策是凡是确诊的病人,除医保报销外,医疗费全由政府兜底;现在为打好防疫战,更进一步出台规定,凡是在各发热门诊留观的病人,门诊费也均由政府埋单。这样无论是门诊还是住院基本上实现了患者零缴费。
广东备战
官方通报显示,截至21日15时,广东省共报告确诊病例14例,其中深圳9例,珠海3例,湛江和惠州各1例,均收治在当地定点医疗机构隔离治疗。
1月19日,国家卫生健康委确认深圳首例输入性新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。这也是广东省首例,该患者为男性,66岁,现居深圳,2019年12月29日赴武汉探亲。另有8例观察病例在定点医院隔离治疗,追踪调查和医学观察正在进行中。
深圳目前隔离治疗新型冠状病毒肺炎病患的定点医院,为深圳市第三人民医院。第一财经记者21日实地走访发现,该院秩序井然。但在医院门诊入口、电梯等处,多有张贴“来院患者请门口测体温”的纸张。门诊入口处有医护人员会对入院人员进行体温检测,并询问是否有去过武汉。
深圳市第三人民医院
深圳市卫生健康委员会(下称“卫健委”)负责人士对第一财经记者表示,深圳高度重视新型冠状病毒感染的肺炎防控工作,在国家和广东省的支持下,按照市委、市政府要求,各相关部门通力合作,防治工作有序进行。
“一是成立了专项工作组和专家小组,全力救治患者,深入开展流行病学调查,加强密切接触者跟踪管理;二是启动了全市的联防联控工作机制,在机场、码头、火车站、客运站等场所启动体温监测工作,加强病例排查;三是加强发热门诊管理,做好预检分诊,避免漏诊和误诊;四是开展爱国卫生运动,加强环境整治,做好农贸市场管理,取缔违法售卖野生动物行为。”她表示。
1月21日中午,第一财经记者走访了广州市第八人民医院位于广州越秀区东风东路627号的东风院区,这是广州一家接近百年历史的三甲医院。广州市第八人民医院共两个院区,除了东风院区外,还有嘉禾院区。在2002年SARS发生时,广州市第八人民医院曾参与过患者抢救,并立下战功。
记者抵达东风院区的时间正处于午休时,该院区的就诊患者并不多。门诊部的一楼,医院已竖立起了相关发热患者就诊指引牌子。门诊部入门的左侧是发热门诊。第一财经记者在发热门诊看到,诊区走廊坐有两三个人,目前来就诊的患者并不多。诊疗室内医生跟护士已穿上了相关防护服。
医院内另有其他工作人员告诉第一财经记者,目前已接到院区通知,春节期间不要离开广州,随时待命。
广东省政府新闻办21日召开新闻发布会通报,未来将加大新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例监测筛查,在机场、火车站、长途汽车站等重点场所启动体温监测机制,并做好隔离治疗和病例救治,确保将确诊病例集中在定点医院进行救治。
京沪防控
据最新通报,截至1月21日7点30分,北京市确诊新型冠状病毒病例上升到5例。
“全市89家设有发热门诊的医疗机构名单和发热患者就诊指南,引导发热患者规范有序就医,减少交叉感染。”北京市卫健委一位工作人员表示。
北京北医三院
从大兴区医疗机构接诊的两名患者看,都具有武汉旅行史,目前两名患者已在定点医院接受隔离治疗,目前无呼吸道症状,病情平稳。大兴区已对密切接触者开展医学观察,目前无发热等异常情况。
为此,北京立即建立了防控机制,成立了防治新型冠状病毒感染的肺炎工作领导小组,卫生、宣传、网信、公安、交通、市场、医保、药监等部门参加,及时沟通情况,形成防治合力。立足病例早发现、早隔离、早治疗,各级医疗机构加强预检分诊和不明原因肺炎病例排查,强化发现报告能力,严密防控输入性病例。通过排查及时发现2例武汉输入性新型冠状病毒感染的肺炎病例。同时北京已对全市医疗机构排查措施落实情况进行了督导检查,1月14日以来,已对医疗机构累计监督6552户次,对存在的问题进行督促整改。
上海方面,截至21日19时,累计发现确诊病例6例,另有3例疑似病例在排查中。
上海华山医院
第一财经记者从相关部门获悉,《上海市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案(试行)》(下称《方案》)及配套文件业已发布,从防控、诊疗、预检分诊和发热门诊等工作要求、院感防控和医务人员防护等角度,来逐条逐项地化解潜在的疾病风险。
首先,防控方案是各级卫生部门主要实践的指导原则。比如,在病例监测、发现和报告上,该《方案》就提到“注意询问发病前14天内的旅行史或可疑暴露史”,“发现观察病例时具备网络直报条件的医疗机构应当于2小时内进行网络直报”。
其次,诊疗方案则很大程度上为医生临床参考,提升效率。比如,该方案就详细表述了该冠状病毒的特性:“对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS-CoV和MERS-CoV的研究,病毒对热敏感:36摄氏度30分钟、乙醚、75%乙醇、含氮消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒”;并对相关治疗方式也作了具体介绍。
再次,各级医院要重视预检分诊、发热门诊建设。这包括了预检分诊点的设置、发热门诊设置等,其中,“预检分诊则要实行24小时值班制,且晚间预检分诊可设在急诊,并应设有醒目标识”。
记者同时注意到,“院感防控和医务人员个人防护要求”也被单独列出,可见卫生行政部门对维护医务人员健康安全方面的重视。