烟草的危害不言而喻,但让痴迷尼古丁的烟民们戒掉这个瘾,并非易事。
“戒烟可以降低肺癌的发病和死亡风险。戒烟可以有效降低肺癌发病风险,且戒烟时间越长,风险降低的越多。”中国医学科学院肿瘤医院院长、国家癌症中心主任、中国科学院郝捷院士表示。
近年来,有意愿戒烟的烟民比例有所提高。1984年,有戒烟意愿人群的比例约为4%,到2018年这一比例上升到16%。尽管如此,与烟民戒烟意愿的比例仍远低于欧美一些国家的烟民。
戒烟的方式有很多种,如何规范的戒烟,是提高戒烟成功率的关键。
“我们发现,移动戒烟短信对戒烟也是有帮助的。无论是每天发戒烟短信还是每周发戒烟短信,都可以提高烟民朋友的戒烟成功率,而移动戒烟目前也是世界卫生组织在世界各国所推动的重要工作,我们在国家卫生健康委的支持下,在世界卫生组织的技术指导下,正在建立我国的移动戒烟平台,预计明年上线,希望可以帮助更多烟民朋友祛除烟瘾。” 中日医院呼吸中心副主任、世界卫生组织禁烟与呼吸疾病预防合作中心执行主任肖丹表示。
“目前在我们国家并没有烟草依赖准确的流行病学方面的资料,根据国外的相关研究结果,每日吸烟者中大约有一半是烟草依赖的患者,我们国家有3亿多烟民,保守估计,我国烟草依赖的患者人数过亿,这些患者他们是需要戒烟治疗的,单凭自身的毅力很难戒烟瘾。”肖丹表示。
研究发现,规范化治疗可以提高戒烟的成功率。2018年发表在《美国预防医学杂志》上的文章称,纳入23项临床研究的结果发现,对于没有戒烟意愿,还没有做好戒烟准备的烟民,给予戒烟药物可以使其戒烟成功率提高1.72倍。
美国胸腔协会纳入了5项关于戒烟方面的随机临床试验,试验结果也发现,对于还没有做好戒烟准备的烟民们,如果使用戒烟药物酒石酸伐尼克兰,6个月的长期戒烟率,可以提高将近31%。
目前在我国临床戒烟指南中,包括心理干预、行为疗法、戒烟药物在内的综合疗法是最好的戒烟治疗手段。指南推荐三类治疗药物,包括尼古丁替代疗法类药物、以及盐酸安非他酮缓释片、酒石酸伐尼克兰,一个药物的疗程治疗周期是三个月,规范治疗可以使戒烟成功率提高1-2倍。
我国发病率排在第一位的癌症为肺癌。2015年,我国肺癌发生约73万,死亡约60万,其中42.7%都归因于吸烟。吸烟导致的肺癌造成了严重的经济损失。
据国家癌症中心发布的年报显示,中国癌症的发病人数与死亡人数呈上升趋势,目前癌症已成为中国居民首要的死亡原因,其中25%左右的癌症死亡与吸烟有关。
今年国家癌症中心在《柳叶刀》上发表的一项研究显示,利用我国31个省市自治区978个县级监测点,其结果是:2014年成人癌症发病数据,共覆盖了4.3亿20岁以上人群,其中45.2%,也就是103.6万人死亡归于23种可控危险因素,其中因吸烟导致的死亡占比最高。在所有31个省市自治区中,男性第一位的致癌因素就是吸烟,男性癌症死亡约1/4归因于吸烟,其中肺癌死亡超过一半是由吸烟所致。