“生命禁区”动刀子 护患者安康

“患者还很年轻,是家里的顶梁柱,如果只考虑手术风险而对患者弃之不顾,那不是一个称职的‘医者’。”谈起吕先生(化名)的就医经历,饶耀剑感慨道。原来,今年55岁的吕先生被查出颈椎病已经40多年,近两个月来,他的病情不断加重,走起路来双脚就像是踩了棉花般轻飘飘的,多次险些摔倒,这让他每天都忧心忡忡、惴惴不安。尽管辗转多家医院求医,但皆因病情复杂、治疗难度大、手术风险高而始终未能得到有效治疗。后经多方咨询,吕先生慕名来到河科大一附院。

入院后,主管医生翟艺宗为吕先生完善了影像学检查,发现他寰枢椎不稳、颈髓损伤,期间任何的颈椎失稳都会导致严重的后果。因此,吕先生必须尽快进行枕颈融合术,恢复枕颈部正常序列,并重建其稳定性,解除脊髓压迫,缓解症状。但由于枕颈部解剖存在较多的变异,且位于颅脑与脊髓的交界部位,紧邻脑干延髓生命中枢,是脊柱创伤的高难度手术,稍有不慎就可能导致极其严重的后果。

术前,饶耀剑带领团队进行了充分探讨,完善术前准备。一切准备就绪后,手术按照既定方案如期进行。通过术中探查,手术团队发现吕先生寰枕融合、寰枢关节不稳,于是利用超声骨刀进行寰椎成形椎管减压、侧块植骨、枕颈融合内固定,重建其颈椎稳定性。

凭借对复杂颈椎内固定方法的丰富经验,手术团队精准操作、一气呵成,仅历时2小时,就顺利完成了枕颈融合内固定。术后,在医护人员专业周到的观察和照料下,吕先生恢复良好,走路踩棉感、蹒跚步态明显改善,再也不担心摔倒了。

饶耀剑表示,对于上颈椎手术,很多人会望而却步,认为颈部大血管、神经太多,还有气管、食道,手术风险非常大,因此将病情一拖再拖,迫不得已才选择手术。其实,随着医疗技术的发展,目前颈椎手术已经很成熟,医生借助手术显微镜、脊柱内镜等器械能很清楚地看到术区复杂的解剖结构,增加手术安全性,降低风险和并发症。近年来,河科大一附院景华院区骨科(脊柱外科)坚持技术多元化发展,实现了脊椎患者微创化、个体化、综合性治疗,造福了更多患者。

专家名片

饶耀剑 医学博士后 主任医师 

河南科技大学第一附属医院景华院区骨科(脊柱外科)主任

门诊时间:每周一上午

擅长:复杂颈椎病、脊柱脊髓损伤、脊柱感染、脊柱肿瘤、胸腰椎退变性疾病(腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱)、脊柱畸形(上颈椎畸形,先天、特发性青少年脊柱侧弯,成人退变性脊柱侧弯)以及各类脊柱微创手术治疗。

(谢雅敏 肖利珍 张静)