从“养生”到“致命” TIPS手术化险为夷

在日常生活中,我们常听到各种养生小妙招,但有时,一次不经意的尝试,可能会带来意想不到的危险。杨先生(化名)就是一个典型的例子,他只是听说三七能养生,对身体好,就误把邻居的土三七当作三七吃,结果得了一场大病,通过介入治疗才捡回一条命。

虽然一字之差,却有着天壤之别,那么土三七为何会有如此大的威力呢?土三七和三七只差一个字,但却不是一个“宗亲”。原来,土三七含有一种叫吡咯碱的成分,它可以损伤肝小静脉,导致肝脏血液回流受阻,造成肝肿大、腹胀、腹水等,甚至出现肝功能衰竭,危及生命。

杨先生用土三七泡水喝了一周,就出现了腹胀难忍的情况,进食后情况更加严重。随即,他到当地诊所就医,口服药物治疗后并未好转,随后又转院治疗。医护人员在给予抗凝、保肝、抗感染治疗及腹腔穿刺置管引流等治疗后,杨先生仍持续腹胀,且情况越来越严重。

为求进一步诊疗,杨先生辗转来到河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)介入科。当时的他因腹水较多,已无法进食,肝功能持续下降。充分评估病情后,介入科主任牛焕章建议杨先生做经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS),来降低门静脉高压,减轻腹胀,预防严重的消化道出血。

TIPS手术是介入手术中的四级手术,手术时要用特殊的穿刺针,精准地在肝内静脉和门静脉两个血管间建立通道,一旦误穿容易引发大出血,因此手术团队需要丰富的经验及娴熟的技术。

由于杨先生的病情随时可能发生变化,必须分秒必争,故与杨先生及家属充分沟通后,牛焕章带领科室骨干医师王洋制订了周密的手术方案和预案。

术中,手术团队经过腹部CT和造影精确定位,顺利从肝静脉穿入门静脉,经导管行门静脉系统造影,发现多发异常胃冠状静脉迂曲扩张。面对困难,他们凭借娴熟的技术,成功栓塞了两支曲张血管,又在门静脉和肝静脉之间精准放置专用覆膜支架,将门静脉部分血流直接引入下腔静脉,从而降低了门静脉压力。

术后复查门静脉造影,显示分流道血流通畅,支架位置及膨胀满意,手术顺利完成。第二天,杨先生自述腹胀明显减轻,腹水也逐渐减少,饮食逐渐改善。“以后再也不碰土三七了!”杨先生后悔地说道。

牛焕章表示,TIPS手术在河科大一附院已成功开展多年,为许多门静脉高压患者带来了福音。它是除肝移植外,治疗门静脉高压较有效的方法,不仅微创、痛苦小、控制出血效果好,同时也可减轻患者的经济负担。

牛焕章提醒,在面对各种养生信息、民间土方时,一定要谨慎选择。在服用任何药物或保健品之前,最好先咨询专业医生或药师的意见,以确保自己的健康安全。

专家名片

牛焕章主任医师 教授 博士生导师

河南科技大学第一附属医院介入科主任

坐诊时间:

景华院区:周三上午

开元院区:周二上午

擅长:各种恶性肿瘤及转移淋巴结的综合微创介入诊疗(肿瘤局部灌注化疗栓塞,射频、微波、冷冻消融,125碘粒子植入等);门静脉高压(消化道大出血)、主动脉夹层、主动脉瘤、布加综合征、糖尿病足、内脏动脉瘤等血管疾病微创介入治疗;子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌等妇科疾病的介入治疗。

(谢雅敏 肖利珍)