食管癌又遇主动脉瘤？惊险挑战在“雷区”手术

一个多月前,李先生发现自己进食后吞咽困难,且上腹部有明显不适,食欲也变差了。感觉不对劲的他到附近医院检查,确诊食管癌后,他听从医生的建议,来到了河科大一附院景华院区胸外科,想进行手术治疗。祸不单行的是,术前检查时,医生在他体内发现了另一个威胁健康的隐患——“升主动脉瘤”。

发现食管癌已经让李先生和家人倍感焦虑,突如其来的升主动脉瘤更是让一家人不知所措。“你们放宽心,李先生的升主动脉瘤是良性的,经过会诊综合考虑,我们建议目前随访观察即可,但是食管癌需要尽快进行手术,防止病情进一步恶化。”在听完主治医生李德冰耐心细致的介绍后,李先生和家人打消了顾虑,决定进行手术治疗。

经科室主任张克、副主任王献仔细检查、充分评估,并邀请心脏大血管外科、血管外科、心内科等相关科室会诊后,王献决定为李先生施行胸腹腔镜联合下食管癌根治手术。

李先生食管癌分期较早,有根治性手术指征,但是合并升主动脉瘤手术风险非常大。手术可以说是在“雷区作业”,一不小心就可能引发升主动脉瘤破裂导致致命性出血,造成无法挽回的后果。但景华院区胸外科微创腔镜技术的应用已经非常完善和成熟,在保证肿瘤手术根治的同时,邀请资深麻醉团队、体外循环团队、ECMO(体外膜肺氧合)团队作为后盾,全方位保障李先生的生命安全。

经过充分的术前准备,在张克的指导下,王献和李德冰共同进行手术。术中,他们凭借精湛的技术,谨慎操作,和麻醉医师紧密配合,积极控制血压波动。历时4个多小时,手术顺利完成。术后第2天,李先生即可下床活动,也可以正常进食,目前已经康复出院。“只需要开几个1cm左右的切口,就治好了我的病,真是太感谢你们了!”李先生激动地连连道谢。

据王献介绍,李先生的快速康复,一方面是因为微创手术对组织破坏小,疼痛轻且并发症少,恢复比较快,另一方面还得益于医院多学科联合的诊疗模式。从术前准备、麻醉评估,实施微创手术,到术后康复锻炼、呼吸道管理、饮食营养等多方面进行全流程管理,全方位为患者的健康保驾护航,让患者获得更高效、更优质的治疗体验。

专家名片

张克 主任医师

河南科技大学第一附属医院景华院区胸外科主任

门诊时间:周三上午

擅长:肺部肿瘤、食道癌、贲门癌、气管及纵隔等多种胸部肿瘤的诊断及手术治疗。开展了达芬奇机器人食管、肺、纵隔手术,对胸腔镜微创手术,特别是单孔胸腔镜微创手术以及胸部损伤、肺损伤、外伤性ARDS的诊断、抢救、治疗有丰富的经验。

王献 副主任医师

河南科技大学第一附属医院景华院区胸外科副主任

门诊时间:周一全天

擅长:肺小结节诊疗,单孔胸腔镜肺癌根治术、精准肺段切除术,剑突下纵隔肿瘤切除术、双侧肺部病变切除术、纵隔肿瘤合并肺部病变同期切除术,胸腹腔镜联合食管癌根治术、贲门癌根治术等微创手术。

(谢雅敏 肖利珍)