李奶奶(化名)今年87岁,因间断性出现头晕、晕厥及意识丧失在河科大一附院景华院区心内科二病区住院治疗,被确诊为三度房室传导阻滞,符合起搏器植入适应证。不过,由于她年龄偏大,同时合并糖尿病、高血压、双下肢肌间静脉血栓形成等疾病,如果采取传统方法植入起搏器,将会面临较大的感染风险、不能耐受等问题。
王红雷与团队经过缜密讨论,并与李奶奶的家属进行充分沟通后,选择了无导线起搏器植入。这种起搏器无需植入心内膜导线,可避免导线磨损的风险,也无需在胸前皮下制作囊袋放置脉冲发生器(起搏器),减少了创伤与感染风险。无导线起搏器直接植入在心腔内,无伤疤、无切口,患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在,可大大改善患者的生活质量。
王红雷介绍,相较于传统起搏器,无导线起搏器体积减小了93%,仅有胶囊大小,重量仅约2克,可以稳定工作长达12至13年,在为患者心脏提供持续稳定动能的同时,还可以接受磁共振检查。
无导线起搏器手术在局部麻醉下进行,通过股静脉穿刺,将起搏器通过导管植入到心腔内部,大大简化了手术过程,手术时间仅有30分钟。一般来说,患者在术后两天即可恢复正常的工作和生活。
王红雷提醒,目前,无导线起搏器主要适用于因心跳慢、心脏骤停引起症状的患者,对于一些特殊情况,如起搏比例较高的患者或需要心脏再同步化治疗的患者,仍需依赖传统的有导线起搏器。
专家名片
王红雷 主任医师
河南科技大学第一附属医院景华院区心内科二病区
门诊时间:周一、周四上午
擅长:各种复杂心律失常如房颤、房速、房扑、室性早搏、室速导管消融治疗、冠心病介入诊疗及难治性心力衰竭再同步化治疗。
(谢雅敏 肖利珍)