应对微血管病变全球化挑战 络病理论贡献东方智慧

大会现场

据《中国心血管健康与疾病报告（2021）》披露，中国心血管病患病率处于持续上升阶段，目前心血管病患人数约3.3亿人，每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。糖尿病患者超1亿。会上，中国工程院院士吴以岭教授在题为《络》的报告中提到，在心脑血管疾病、糖尿病的发生和进程中，微血管病变会极大阻碍临床疗效的提高。微血管病变成为国际医学界亟待突破的难题，保护微血管在防病治病中具有重要意义。

由中国工程院院士吴以岭教授带领的科研团队开展的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目荣获2019年度国家科技进步一等奖，是该年度生命科学领域的最高奖项。该项目构建了一个新的理论——脉络学说，用以指导微血管病变防治。

这项历时十多年的研究，由以岭医药研究院、中国医学科学院阜外医院、江苏省人民医院、武汉大学人民医院、中国人民解放军总医院、复旦大学附属华山医院、中山大学、河北医科大学、首都医科大学、复旦大学附属中山医院合作完成。研究人员分析了3.3万多条数据，揭示出微血管病变的中成药干预机制，并采用国际公认的循证医学研究，证实了通络中药可有效解决4大临床难题。

“大家都知道经络学说，但是没人知道脉络学说。‘脉’，中医叫血脉，实际跟西医的血管在解剖学上是一个东西。脉络就是血管的分支，包括微血管、微循环。所以，要解决微血管病变，就要从‘脉’入手。”吴以岭教授说。

经过不懈的探索，吴以岭院士带领科研团队构建起脉络学说，并提出了该学说的核心理论——营卫理论。在此基础上建立了临床辨证、诊断标准、用药规律，形成了一个理论体系来指导临床，特别适用于防治心脑血管病、糖尿病血管并发症这些重大疾病。这一创新结果受到了国家“973”计划专家组高度评价：“脉络学说营卫理论形成了指导微血管病变性重大疾病防治的新理论，属于中医药学术研究的原创成果。”

有了创新理论，研究团队对既往研发的3个通络中成药：通心络胶囊、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊进行研究。他们发现，在微血管病变过程中，微血管内皮细胞是核心和启动因素，因此，保护内皮细胞是解决微血管病变难题的核心机制。国家“973”计划验收专家组一致认为，该研究“取得中医药治疗微血管病变重大突破”。

在此基础上，吴以岭院士带领的研究团队采取完全符合国际标准的随机、双盲、多中心、安慰剂平行对照的循证医学研究，证实这3种药可有效解决4大临床难题。通心络胶囊治疗急性心梗无再流，可缩小心梗面积、改善心功能，疗效提高20%，在解决国际心血管界这一难题方面取得重大进展；参松养心胶囊治疗室性早搏伴心功能不全，减少室性早搏的同时改善心功能，为这一国际临床难题提供新的治疗药物；参松养心胶囊治疗窦性心动过缓伴室性早搏，在减少室性早搏的同时能提高心室率，填补了快慢兼治、整合调律药物治疗空白；芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭，在西医国际标准化治疗上加用芪苈强心胶囊提高临床疗效16%，减少复合终点事件发生率。

国家“973”计划验收专家组称，该研究“创立了理论、临床、新药、实验、循证一体化的中医学术创新与转化新模式，中医传统理论创新与现代科学技术相结合，产生重大原创成果，为中医药传承与创新发展做出了示范”。

国际医学界也对这一系列科研成果给予高度评价。《自然·综述心脏病学》《循环研究》等对上述循证研究给予肯定性评述。发表在《美国心脏病学会杂志》上的芪苈强心胶囊论文，被评为该杂志年度学术亮点。编辑部评论称，让衰竭的心脏更加强劲——中国传统医学给我们的启示。《新英格兰杂志》副主编安东尼教授评价，芪苈强心临床研究取得了非常鼓舞人心的结果。

此次会议以“络病理论原创结合现代科技，践行守正创新促进中西融合”为主题，中医药在现代科技的加持下不断散发出夺目的光彩，解决了一个又一个国际医学难题，与会专家学者对中医药取得的创新成果开展了深入交流，诠释了传承精华、守正创新的深刻内涵，为推动中医药现代化、产业化、国际化发展提供了学术交流平台。