新冠疫苗接种单位环境标本阳性？中疾控发通知称不具有传染性

新冠疫苗接种单位环境出现了核酸阳性，这一现象对接种单位来讲，有点小惊吓。

为此，中国疾病预防控制中心近日特地发布了《关于印发新冠疫苗接种单位环境标本监测相关工作技术建议的通知》（下称《通知》），称初步判定新冠疫苗接种环境中的病毒核酸来源于疫苗瓶。由于灭活疫苗中的病毒核酸已没有活性，因此并不具有传染性。

据《通知》介绍，自 2020 年 12 月以来，根据工作安排，各地在开展新冠疫苗重点人群接种工作的同时，也按疫情监测多点触发预警机制要求开展相关工作。部分省份在新冠疫苗接种单位采集和检测的环境标本中检测到新冠病毒核酸阳性，对疫苗接种和监测工作产生影响。

于是，中国疾控中心病毒病所对部分省市采集的新冠疫苗接种单位环境样本进行了核酸检测，结果显示接种单位（注射室、留观室和外部走廊等）的桌面、墙面、门把手和走廊等环境样本新冠病毒核酸阳性。

中国疾控中心对上述阳性环境样本和疫苗安瓿瓶内的残液同时进行了新冠病毒全基因组测序。结果显示，环境样本中的病毒全基因组序列与检测的疫苗瓶中疫苗株完全一致（100%同源），且与当地流行毒株的基因组变异位点组成有显著差异。初步判定新冠疫苗接种环境中的病毒核酸来源于疫苗瓶。

“在接种时，会有排气这个动作，可能导致疫苗液的外溢，这是很正常的。另外，接种完的疫苗瓶的残留也会污染环境。不过，这是灭活病毒，核酸阳性并不具有活病毒的传染性。”一位接种点的医生表示。

新冠病毒灭活疫苗由野病毒经过培养、灭活等工艺制备而成，病毒已经失去感染性和致病性，但仍保留了相对完整的病毒核酸片段。接种过程中，开启疫苗瓶、抽取疫苗液、注射器排气、接种后注射器或疫苗瓶内的液体残留等，可能会以液体或以气溶胶方式，污染接种场所的接种台、墙壁、门把手、走廊、接种人员和受种者衣物等物体表面。因 PCR 检测灵敏度极高，如在核酸片段被降解前进行采样，很可能核酸检测结果呈阳性。

不过，中国疾控中心对接种单位环境标本中核酸阳性的风险分析发现，导致的原因是在疫苗接种过程中，疫苗液可能污染工作人员衣物、手套或及其个人物品表面而致污染处核酸检测阳性。部分接种单位环境中检测到疫苗株病毒 PCR 阳性的，同时对工作人员开展的鼻咽拭子核酸检测为阴性。

目前尚未有工作人员通过吸入疫苗液所致气溶胶引起鼻咽拭子核酸检测阳性的报告，但仍需进行关注和评估。

为此，中国疾控中心发出建议，对接种单位环境标本监测的建议：鉴于各接种单位新冠疫苗接种工作将持续开展一段时间，接种场所被疫苗核酸污染的风险较高，如对接种环境进行常规监测将对疫情监测预警带来干扰，因此不建议对接种单位常规进行环境标本采集和核酸检测。 如已经开展监测发现阳性，或在疫苗接种场所附近采集的环境样本病毒核酸检测阳性，建议通过病毒全基因组测序的方式，明确核酸是否为疫苗株。

此外，若当地发生新冠疫情，且流行病学信息提示疫情与接种单位工作人员或受种人有关联，可以根据实际情况对特定接种单位进行环境和人群采样，结合流行病学信息和病毒基因组测序结果进行综合研判。

同时建议要加强对接种组织实施和环境消毒和医疗垃圾管理。