艾瑞咨询携手众安保险发布百万医疗险白皮书：预计2025年行业保费破2000亿元

本报记者 施露

1月6日，艾瑞咨询携手众安保险发布《中国百万医疗险行业发展白皮书》（下称“《白皮书》”）。白皮书预测百万医疗险市场将在未来几年保持每年25%—40%的增速，到2025年，全市场保费规模将达到2010亿元。

《白皮书》认为，百万医疗险在经历了爆发式增长后，当前已经进入产品成熟期，2020年该险种的用户规模将突破9000万，市场渗透率为7.4%。随着国民风险意识不断提高，市场对健康保险需求还将大幅增加。

百万医疗险是一种保额较高、保费较低的中端商业医疗保险，填补了基本医保和高端医疗险之间的空缺，能有效改善我国医疗保险覆盖广而不深的局面。

2019年我国居民就医支出中，个人自付比重高达44.3%，明显高于主要发达国家，而商业健康保险的赔付支出也仅占5.6%，居民多样化医疗保障需求尚未得到满足。2020年1月，银保监会印发文件，提出力争到2025年，健康险市场规模超过2万亿元。

《白皮书》认为，持续增长的诉求和利润的承压正倒逼行业转型，通过技术升级抬高行业天花板、建立竞争壁垒、实现可持续发展，已成百万医疗险产业链条上各方参与者的共识。只有能够把控渠道成本、持续优化产品的技术驱动型保险公司，才能实现长期盈利增长。

在获客和运营方面，目前保险公司通过第三方渠道获客的成本有走高的趋势，导致百万医疗险产品利润空间承压。多元渠道拓展、深耕自营平台并配套多元运营的模式，将成为决定保险公司市场竞争优势的关键。

百万医疗险作为一款高杠杆的医疗险，用户理赔触点的频次相对有限。《白皮书》认为，未来保险服务一体化将是保险从低频向中高频用户触点迁移的必然选择，通过保险串联医疗服务资源，基于用户视角的全流程、端到端的一站式服务体验将成为差异化竞争的关键。科技赋能将在百万医疗险全价值链上发挥更大的作用，通过智能化风控驱动控费成为各头部保司的核心议题之一。

（编辑 张明富）