在新冠疫苗产能有限的情况下,为了尽可能发挥疫苗的作用,尽量减少感染和死亡,需要寻求最优分配方案。
根据已公开信息梳理,目前,72 亿剂新冠疫苗已经被各个国家和国际组织确认预购,还有 24 亿剂正在谈判或者为扩大订单预留。在已经确认订购的 72 亿剂中,高收入国家占 39 亿剂,占总量一半以上;中等收入国家10 亿剂,中低收入国家 16 亿剂,COVAX(新冠肺炎疫苗实施计划) 等国际实体 7 亿剂。中等和中低收入国家尚未预订到足够覆盖全部人口数量的疫苗,低收入国家到目前为止无任何公开的订单信息。
这种明显不均的疫苗分布将带来什么后果?
美国东北大学的生物和社会技术系统模型实验室根据已有数据进行模拟推算发现,疫苗优先分配给高收入国家,有33%的死亡可以被避免;而按照人口比例分配给所有国家,将有61%的死亡可以被避免。
“对于这样的(分配)状况,我持批评态度。发达国家在给自己高危人群进行接种的同时,也要考虑发展中国家的高危人群。比如(起码)医护人员要先接种。”原世界卫生组织疫苗和免疫高级医学官员杜玉平表示。
在12月17日的西太平洋关于新冠肺炎的虚拟新闻发布会上,世卫组织西太平洋区域主任Takeshi Kasai博士认为,虽然疫苗并不是在不久的将来结束大流行的“灵丹妙药”,但也是当前控制疫情的首选。
全球的疫苗产量很难快速增加,根据杜克大学全球健康创新中心(CHIC)的推算,在 2023 年或 2024 年之前,将没有足够的新冠疫苗覆盖世界人口。由于许多高收入国家选择多方押注,同时预订多种疫苗——例如,加拿大已经预订了足够全部人口接种五剂的疫苗数量,这对低收入国家将是一件不公平的事情。
与发达国家不同,中等收入国家则采取了不同的路径。有能力进行疫苗研发和生产的国家,如中国、印度、巴西等,多通过自主研发生产或为疫苗研发企业和机构代工生产,来保障疫苗供给。即便生产能力相对不足的中等收入国家,如秘鲁等,依然能够凭借自己的公共卫生基础设施来为疫苗研发提供临床试验,以此参与资源置换性的疫苗采购谈判。
如何尽量解决疫苗分配不均带来的问题?
“GAVI(全球疫苗免疫联盟)通过COVAX计划,向全球提供新冠疫苗。我们希望通过筹资70亿美元来采购能够覆盖每个国家20%重点人群的疫苗。” 12月18日,GAVI战略创新与新投资者中心主任张丽在“全球健康与发展媒体研讨班”上表示。
不过随着新冠疫苗研发的推进,或将有更多疫苗出现,从而带来供应能力和价格的改善。