广州医保专属医疗险“穗岁康”参保人数突破100万

本报记者 冷翠华

据官方数据显示，截至12月4日，广州首个医保专属普惠商业补充健康保险“穗岁康”上线84小时，累计参保人数就突破了100万，累计保费突破了1.8亿元。

12月1日，由广州市政府同意、广州市医疗保障局指导的广州首个医保专属普惠商业补充健康保险“穗岁康”正式上线。广州医保参保人可通过“穗岁康”微信公众号等渠道直接参保，每人每年只需180元，即可获得最高235万元的医疗保障。

据了解，上海保险交易所作为重要金融基础设施，发挥场内交易的功能优势，立足“让保险产品更加惠民，让保险交易更有效率”，坚持科技赋能、平台驱动，全面打通产品、承保、渠道、支付、理赔等各个环节，实现交易所功能与普惠保险“穗岁康”的对接上线。

此次对接首次实现城市定制型商业医疗保险产品场内公开招投标。“选得好”才能让老百姓“买得好”，为了帮助广州人民选出保障程度高、服务质量好、成本相对较低的保险产品，上海保险交易所受广州市医保局委托，运用交易所大宗保险项目招投标交易系统撮合，依托保险行业专家库，为项目提供公开、透明、公平、公正的全流程、专业化招投标服务，最终优选出中国人寿、人保财险、太平洋人寿以及平安养老4家保险公司组建共保体承保，项目在广东银保监局指导参与下运行。根据保交所大宗保险招投标交易的结果，广州市医保局与共保体共同确定保障范围、保费标准和赔付条件，从源头上为“穗岁康”强大的保障覆盖能力奠定基础。

同时，此次对接首次实现全链条功能服务配套，提升交易效率。上海保险交易所持续发挥场内保险市场交易组织优势，为保险机构和参保人提供线上参保、线下二维码参保、身份验证、查询、保费结算、理赔支持、报表统计、“一站式”结算等综合服务，全程支持业务的标准化、集中化、规范化运营。保交所科技子公司中保科联负责“穗岁康”平台的具体建设和技术支持工作，通过深度集成大数据、云计算等技术手段，搭建商业保险、医保数据、医院信息等资源的互联互通平台，发挥平台为机构降本增效的服务功能，让保险机构能保、愿保，让普惠保险更可持续。

通过保交所和惠民保的对接，消费者购买惠民产品可以更舒心。中保科联为“穗岁康”微信公众号等参保渠道提供全面技术服务和支持。用户在“穗岁康”微信公众号上可直接进行参保、查询、退单等操作，普惠保险的便利性和可获得性进一步提升，惠民本质进一步彰显。同时，率先尝试在城市惠民项目中开通医保个人账户线上实时支付功能，参保人只要通过验证，即可使用本人医保个账余额为自己和直系亲属缴纳保费，轻松为家庭添保障。

上海保险交易所表示，该所及中保科联将与有关单位和行业机构通力合作，进一步优化健康保险服务平台功能，结合城市健康保险探索的运作经验，在全国其他地区进行推广复制，打通健康数据资源，服务商业健康保险产品创新，提升城市普惠保险运营、管理、监测和分析效率，增强人民群众的获得感、幸福感、安全感，让普惠保险惠及千家万户。

（编辑 张伟）