慢病管理成互联网医疗新方向 多方竞逐5000亿元处方外流大市场

本报记者 李正 见习记者 郭冀川

今年以来，互联网医疗领域迎来了多项利好政策，从今年3月《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》指出，对符合要求的互联网医疗机构为参保人提供的常见病、慢性病线上复诊服务；到今年7月《关于进一步优化营商环境更好服务市场主体的实施意见》提出在保证医疗安全和质量前提下，进一步放宽互联网诊疗范围；再到11月《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》明确落实了互联网医疗的医保支付政策，鼓励互联网医疗开展慢病复诊、开具处方等。

在政策推动下，入局互联网医疗的机构开始增加，相较于以往好大夫等互联网医疗老兵，更多元化的机构开始进入这一领域，其中不乏互联网巨头、上市药企、连锁药店和医疗信息化公司的身影。

北京看懂研究院研究员陈乔珊对《证券日报》记者说：“随着医改政策推进，医院药房已经从原来的利润中心转变为成本中心，处方流转是大势所趋。市场预计处方外流一年可达5000亿元市场规模，其中很大一部分是慢病用药需求，在互联网医疗便捷的服务优势下，哪家企业在慢病管理领域提供更好的服务，就能分得更大的市场蛋糕。”

线上医疗打通“医疗+医药”服务链

今年的疫情大幅缩短了互联网医疗对中国市场的培育时间，但随着疫情防控形势的明朗化，患者也在一定程度上重新回到线下，尤其是中老年患者，仍然愿意到医院就诊。

中国抗癌协会会员、副主任医师吴晓昇在接受《证券日报》记者采访时表示，慢病管理是一个精细化的过程，而单纯的线上问诊只能解决即时健康咨询，还不能满足患者用药需求，所以一些互联网医疗平台开始打通线上诊疗与药品采购、配送、开出等环节的衔接。

如何能继续留住患者，是摆在互联网医疗平台面前的问题。《证券日报》记者发现，平安好医生、阿里健康、医联均有慢病管理的布局，通过在APP和服务平台上开通慢病管理窗口，覆盖心血管、糖尿病等多个领域的医生。

记者在平安好医生平台与某心血管病医生沟通，对方表示首次问诊患者，通过上传过往纸质病历和一些身体数据，便可开具电子病历，平台现在已经能提供药品购买与配送服务，且很多药品已经医保覆盖。

陈乔珊表示，对于互联网医疗来说，“医疗+医药”难以分离，其中医疗是生产力，医药是重要的盈利点，而互联网则是流量渠道。慢病管理是现在所有互联网医疗平台的发力方向，而且正赶上处方药从医院向终端零售市场转移的契机，各平台正在努力打通“医疗+医药”服务链，把慢病患者从线下吸引到线上。

江南研究院研究员潘敏对记者说：“除了互联网医疗平台在快速扩张，为慢病管理提供信息服务支持的公司也将受益，比如卫宁健康、创业慧康等公司都已经涉及慢病管理，帮助慢病管理服务医疗团队加强与患者的沟通和黏性，或打造慢病管理服务平台对接患者与医疗服务。”

线下药店、药企积极开展慢病诊疗

虽然慢病管理向线上化发展是未来趋势，但吴晓昇认为，因为慢病管理主要服务对象是中老年人，互联网在慢病管理中主要是具有即时性、快捷优势，而短板也是天然的，如无法全面了解慢病的发展阶段中所出现的各种问题，所以互联网医疗仍然需要线下服务的协同。

而具有线下渠道优势的连锁药店，则抓住市场机遇，积极探索发展医药电商业务的同时，也开始向医疗服务布局。益丰药房今年投资设立了两家子公司，旨在为用户提供互联网诊疗、处方流转平台、家庭私人医生、健康管理等服务，老百姓大药房今年也引入战略投资者腾讯，赋能连锁药店的电商业务发展，并开设“慢病管理中心”举办健康讲座，提供慢病咨询服务。

深圳中金华创基金董事长龚涛对《证券日报》记者表示，慢病管理的核心是医养结合，针对这一特点，零售药店和部分药企一方面引入诊疗服务，让慢性病专科医生在网络平台或到线下网点坐诊，不仅缓解医院临床压力，更提高网点服务水平；另一方面依靠集采成本低和网点布局广的特点来吸引慢性病患者，提供网上下单，线下取药或送药上门服务提高服务水平。

龚涛说：“慢性病管理市场正在从公立医疗体系向零售端转变，巨额长期的药费和保健品的需求都吸引了各类资本的介入。今年药店积极打通源头问诊、互联网引流与零售的一体化环节，就是希望转型成为慢病管理的零售触点，另外一些规模较大的上市药企也在互联网上开展电商业务，通过互联网的慢病问诊服务触达患者端，从而更好地拓展自身的业务。”

（编辑 张明富 白宝玉）