美国急诊医生口述疫情故事：六百名无家可归者中两百人检测呈阳性

美国东部时间13日早上6点45分，在波士顿医疗中心（Boston Medical Center）急诊科值了通宵夜班的医师圣迪亚戈（Jon Santiago）换下了他的蓝色医生工作服，换上一套西装，离开医院前往他的下一个工作地点：马萨诸塞州议会大厦。

37岁的圣迪亚戈有2个身份，除了波士顿医疗中心的急诊科医生外，他还是马萨诸塞州的州议员。通常来说，周一到周五的白天，圣迪亚戈是州议员，周五到周日的晚间，他是夜班急诊科医生，每晚值班8个小时。

“我一周工作7天，在过去的4个月里，我一周有3晚在急诊科值班，其余时间在州议会上班，但作为州议员，一周7天经常有不同的任务需要处理，特别是在新冠肺炎疫情危机之下。”圣迪亚戈在接受第一财经记者专访时说，从马萨诸塞州暴发新冠肺炎疫情开始，州内的医院急诊室从只有几位病人迅速住满了新冠肺炎患者。

“上周末我统计了一下，情况已经得到了控制，我们科的新冠肺炎患者只剩下5人了。”圣迪亚戈说，“从传染率来看，马萨诸塞州在全美是最低的。从确诊病例和住院率来看，我们都在朝好转的方向发展。”

但是，圣迪亚戈仍然忧心忡忡。“目前美国南部多州确诊病例激增，会影响到东北部的州，也会加速全美第二波疫情的发生。”他告诉第一财经记者， “我们并不确定第二波疫情到底什么时候会来，唯一确定的是这迟早都会发生，只是何时和多严重的问题。”

担忧疫情从“重灾区”扩散

根据约翰斯·霍普金斯大学13日的统计数据，美国新冠肺炎确诊人数超过340万，死亡人数超过13万。

在上周末，美国佛罗里达州、加利福尼亚州和佐治亚州等超过19个州的确诊病例均创下一周以来的最高纪录，各地政府纷纷宣布了不同程度的“撤回重启计划”。

亚特兰大市长巴顿斯（Keisha Bottoms）表示，亚特兰大“走错了方向”，她建议重回第一阶段的重启计划，并实施强制口罩令。

加利福尼亚州州长纽森13日表示，将撤回重启计划，餐馆、酒吧和健身房等公共场所暂停室内活动和营业，再次重启日期待定。

亚利桑那州、得克萨斯州、密歇根州和佛罗里达州也在当天宣布对酒吧实施禁令，以避免疫情在年轻族群中进一步传播。

圣迪亚戈对第一财经记者说，美国南部疫情较严重的州病例激增，且已经开始波及到其他地方了。

“仅在上周末，我们医院就收治了2名从南部州回来的确诊患者。他们中的一名是去南方见爱人，一名是去见亲戚，两人回来之后住院，目前都被确诊为新冠肺炎。”圣迪亚戈说，“因为目前美国50个州的疫情都处于不同状态，但州与州之间并没有封锁，因此，跨州旅行的社区传播非常容易发生。”

圣迪亚戈告诉第一财经记者，此前有些专家关于夏天新冠肺炎传播会有所减弱的预测似乎并不准确，因为目前美国疫情较重的州几乎都是温度和湿度非常高的南部州，但这些因素并没有阻止疫情快速和大规模地传播。

少数族裔确诊率更高

圣迪亚戈对第一财经记者表示，他工作的波士顿医疗中心急诊科是波士顿和马萨诸塞州最大、也是最繁忙的医院科室，收治的大部分病人都是经济上贫困的少数族裔等弱势群体，其中有相当数量的无家可归者。

圣迪亚戈所代表的选区对600名无家可归者进行了新冠病毒检测，结果显示有200人为阳性。

“你无法让一个无家可归的人进行居家隔离。他们没有家，染病之后没有地方去，也不会得到相关的照顾。”圣迪亚戈表示，“我经常要处理的一个状况就是，在收治一个无家可归的疑似新冠肺炎患者后，还需要想法解决这个病人的安置问题。因为如果他确诊为新冠肺炎患者的话，是不能回到无家可归者的庇护所的。”

圣迪亚戈说，新冠肺炎对非洲裔美国人和西班牙裔美国人的打击要远高于白人群体。

根据波士顿市政府上周的统计数据，在波士顿市的新冠肺炎确诊病例中，有超过40%的病例为非洲裔美国人，而非洲裔美国人在波士顿当地的人口中占比为25%。

“新冠肺炎暴发之前，我们当地就已经存在公共卫生资源分配不均的状况。”圣迪亚戈说，“弱势群体中还存在高比例的糖尿病和肺部疾病等有基础疾病的患者，加上居住的环境恶劣，造成了他们新冠肺炎的高确诊率。”

圣迪亚戈还担心第二波疫情的到来。在第二波疫情充满不确定性的情况下，美国人是否还将面对再一次封闭？

“从政治的角度看，诸如2个月之前那样全面的关闭很难想象再次发生。”圣迪亚戈告诉第一财经记者，“（这）取决于第二波疫情的程度，更有可能发生的是，放缓当前的开放速度或者撤回部分放开计划。而如果公众都能自觉进行社交隔离和戴口罩的话，我们很有可能并不需要全面的第二次关闭。”