张文宏谈“哈萨克斯坦不明原因肺炎”：大概率还是新冠肺炎

7月11日，上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在微博中表示，哈萨克斯坦目前的疫情进入快速增长期，从疫情曲线看存在骤上骤下的特征，说明实验室检测不稳定。哈萨克斯坦近期出现的“不明肺炎”，从大概率讲，还是新冠病毒肺炎病例。

张文宏表示，哈通社9日报道，该国患上不明肺炎的人数比确诊新冠肺炎的人数多2至3倍。10日，哈萨克斯坦累计确诊新冠肺炎病例54747例，死亡264例。该文在我国引发大众广泛焦虑。根据哈萨克斯坦驻华大使馆解释，依据世界卫生组织的《国际疾病分类(ICD-10)》编码，当肺部CT显示出现磨玻璃阴影症状时，临床和流行病学诊断都会判定为新冠肺炎，但实验室测试并不支持这个诊断结果。

解读以上两段消息，可以认为是哈萨克斯坦出现了比较高的病原学阴性的肺炎，根据《国际疾病分类(ICD-10)》就会被诊断为不明原因肺炎。

其实在武汉早期病原学检测能力低下的时候也出现过这种情况，当时王辰院士抵达武汉时就指出病原性检测能力要快速跟上，否则会出现大量检测阴性的新冠肺炎，未经隔离可造成迅速传播。我国方舱医院也是在这个背景下建造的。哈萨克斯坦目前的疫情进入快速增长期，从疫情曲线看存在骤上骤下的特征，说明实验室检测不稳定。

所以从大概率讲，还是新冠病毒肺炎，目前最为急迫的是要迅速加大检测对新冠病毒的检测能力，对不明原因肺炎的病例采用深度测序等技术予以明确病原，但最最关键的还是要迅速加大疾病控制力度。