“6月16日0时至24时,北京市新增新冠肺炎确诊病例31例。”北京市疾控中心副主任庞星火17日在最新一场疫情防控新闻发布会上透露了这个数字。
北京这一新增的本地确诊病例数,使得近6日其已累计达137例,全部病例都与位于北京丰台区的新发地农产品批发市场(下称“新发地市场”)有关。
16日晚,北京市的突发公共卫生事件应急响应级别调至二级。北京市政府副秘书长陈蓓当晚宣布,即时起,北京要严格进出京管控,境外入京人员全部集中观察核酸检测,中高风险街乡、新发地市场相关人员禁止出京。其他人员,坚持非必要不出京,确需要出京的需要持7日内核酸检测阴性证明。同时恢复各年级线上教学,高校学生停止返校。
受疫情因素影响,北京首都国际机场、北京大兴国际机场17日纷纷取消进出港航班,北京相关主要航线航班量均呈下滑态势,部分航空公司调整北京相关机票退改政策。
在57天连续本地零新增后,北京在6月11日新增1例确诊病例,使得原已缓解到三级防控的城市神经再次绷紧。从发现新疫情到防控升级,在短短六天内,北京每一步防控都做到了快、准、狠。
这在北京市委宣传部副部长、市政府新闻办主任、市政府新闻发言人徐和建看来,由于首都疫情防控工作事关全局,责任重大,绝不能有任何闪失,在疫情防控上怎么严都不过分,付出多大的努力都是应该的。
“值得庆幸的是,北京第一时间启动应急响应,以最快速度锁定了新发地市场源头,后面的调查也进一步证实了锁定源头是正确的。一系列措施都证明了北京抢在了疫情发生的早期,避免了进一步扩散的风险。”针对北京此次的疫情防控措施,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友对第一财经表示。
迅速锁定新发地市场
6月11日,北京新增一例本土确诊病例,北京市疾控中心迅速展开了流调。12日,北京市疾控人员在流调中发现,西城确诊病例曾去新发地市场采购;同日新增的两个病例也都与新发地市场有关系。
“北京疾控中心的人没有放过这个惊人的相似点,于是初步锁定新发地,进行了环境、物品的抽检,发现三文鱼案板上有新冠病毒。是三文鱼把病毒带到市场的,还是市场的人污染了三文鱼?源头的最终定论尚需时日,但客观存在的事实是,市场存在病毒,必须封闭市场,对全员进行核酸检测并观察。”一位流行病学专家表示。
12日随后新增的4例确诊病例也都与新发地市场有关,而且在新发地市场采集的517件样品中,有45人咽拭子阳性。
13日凌晨,北京市丰台区市场监管局、丰台区卫健委发布消息,新发地市场暂时休市。
对此,吴尊友表示:“北京市在第一时间就捕获到疫情,迅速采取措施,通过多项技术精准地锁定在了新发地市场。让疫情暴发的第一时间被发现,可以遏制疫情进一步扩散。”
大规模扫描病毒
北京在一系列的防控措施采取上,没有一刻踟躇,更是快、准、狠。
13日,在锁定新发地市场之后,北京在一天之内对市场内的8000多名经营采购和工作人员,全部进行了核酸检测,并转运至集中观察点,进行集中医学观察。同时,北京已排查去过新发地市场人员近20万。15日对9万名小区居民进行核酸检测。
“我们医院紧急调配了50人医护去进行核酸样本采集,4医4护,流程化作业,一份样本采集时间只用1分钟。由于天气热,原本4个小时换一次隔离服,现在没有遵守这个原则,2个小时换一次,轮班上,根本不停。”一位北京市三甲医院的医生表示。
“通过筛查,能够及时发现被感染的人,在他们尚处于感染早期时发现他们,进行隔离、治疗等,就切断了病毒的传播路径,做到了传染病防控的早发现。”吴尊友表示,“因为新冠肺炎患者症状并不典型,也不容易识别,如果不通过这种大范围筛查,晚发现一天,就增加一天传播的机会。所以,北京市进行大范围筛查寻找感染者,就有可能在第一时间切断传播,这对疫情防控是有利的。”
尽快找到被感染的患者,这是北京市政府这场新冠疫情阻击战的最有力武器之一,也是传染病防控措施中的关键措施。
事实上,为了第一时间切断新冠病毒的进一步传播,北京以最大能力扩展了新冠核酸检测。虽然北京的新冠病毒核酸检测能力日均9万份,但样本的采集却在迅速激增。到6月17日,北京全市日均采样约40万人。据北京市委组织部副部长张强介绍,今后几天还将持续扩大检测能力。
据了解,现在投入的社区工作者有近10万名,他们在争分夺秒地阻断新冠病毒传播。这种狠和速度以及准确出击,收获也“颇丰”。在6天时间内,已发现的确诊病例,大多数是这次新冠病毒筛查找到的。
启动精准社区封控管理
其实,在防控升级为二级响应时,北京就已展开了“三级应急响应、二级防控措施、一级工作状态”。
国家卫健委疾病预防控制专家咨询委员会专家吴浩介绍,目前社区防控采取了精准模式,小区的防控也按照风险的高中低档采取不同措施。
“目前,我们将新发地市场周边的11个小区列为高风险小区并进行封闭式管理,人群不能进出,在内部也采取了有序、强有力的管控模式。如非必要,就要待在家里,等待新冠病毒核酸检测结果,然后再预判是否需要进一步有序的解禁。”吴浩告诉第一财经。
吴浩表示,此次北京采取的封控策略,更多是考虑到现在的技术力量及人员储备等,采取了一种精准防控策略,尽量统筹考虑防控与生产。
根据北京市卫健委发布的消息,北京市具备核酸检测能力的机构达到98所,每天最大检测能力已达9万多人。
“这种检测能力可以让我们迅速识别新冠病毒,尽早发现患者并隔离起来,所以说不需要再进行大规模的封控,而是要采取尽可能不影响社会经济层面的防控措施,这种防控更加体现智慧。不过,由于新冠病毒也有无症状潜伏者,核酸检测假阴性,所以可能需要封闭一段时间。”吴浩表示。
同时,北京还启动了社区联防联控机制。据吴浩介绍,北京社区卫生服务的医务人员的工作能力和应急能力都训练有素,“此次,北京的疾控队伍从疫情的研判和工作或包括相关的发布指引也是非常及时。未来,根据疫情研判要不断调整防控策略,必要时就要釆取果断措施,调整响应等级,我对北京有信心。”
面对新发地市场发生的聚集性疫情,北京对以新发地及周边地区为重点,实施最严格流调,全面溯源,对重点地区、重点区域、重点人群检测全覆盖,逐步扩大检测范围,及时发现确诊病例和无症状感染者。
目前,北京全市7120个社区(村)、近10万名社区(村)工作者投入抗击疫情战场,通过张贴公告、上门询问、电话微信联系等多种方式,排查5月30日以来曾去过新发地市场的人员近20万。目前,这部分人正以社区为单位就近安排核酸检测,并进行居家观察。
自6月11日起,北京市政府持续保持每天新闻发布会制度,通报新冠疫情的最新进展以及每个病例的流调信息和轨迹,甚至于对尚未完成的工作也毫不隐瞒。这种信息通报制度,从每天一场变成每天两场,甚至于每天三场。
“因为这个事情突然发生,社会关切,老百姓恐慌,及时详尽地发布信息,能够让老百姓了解最新的情况,消除他们的担心和恐慌。”吴尊友表示。
防控与挑战
6月14日,第一财经从国家卫生健康委员会获悉,国家卫生健康委员会已派出专家组,指导北京市新冠肺炎疫情防控工作,提出“四个扩大”“四个加强”“四早”等明确要求,尽快查清传染源,有效阻断传播途径,坚决遏制疫情蔓延扩散。
同时,吴尊友提醒,由于有些病例症状很不典型,往往被忽视,所以即使在零病例的情况下,也需要门诊的医生对这类病人特别引起注意,防止延误诊断或漏诊。