英报告揭新冠重症超六成为肥胖人士，全球最胖国家美国要小心了

2020-03-27 18:11:24来源：第一财经

英国国家医疗服务系统（NHS）旗下的国家重症监护审计和研究中心（ICNARC）发出一份最新研究报告，分析目前在全英入住ICU的196名重症病患，预警其中64%属于过重或肥胖人士。

其实，英国政府和美国疾病控制与预防中心（CDC）都将肥胖人群，即体重指标（BMI）超过40的超重人士划为新冠肺炎高危人群，英国政府还在建议中指出希望他们自我隔离。

根据经合组织（OECD）最近一次（2017年）在肥胖人群方面的调查，美国成年人（15岁以上）肥胖率高达38.2%，是全球最胖国家，其次是墨西哥（32.4%）、新西兰（30.7%）、匈牙利（30%）、澳大利亚（27.9%）和英国（26.9%）。

波士顿大学公共卫生学院院长盖拉教授（Sandro Galea）在接受第一财经记者采访时表示：“由于贫困、城市规划、较大比例的食物补贴等原因，美国肥胖症的发生率约为42％。”

截至27日下午第一财经记者发稿时，数据显示，全球新冠肺炎确诊人数超过53万人，其中美国确诊人数85594例，为全球第一，死亡1300例；英国确诊人数为11658例，死亡578例。

美国是全球肥胖率最高国家来源：OECD

英国重症超六成是肥胖人士

如前所述，ICNARC的报告显示，进入ICU的196名重症病患中，57名为女性，139名为男性，他们的年龄中位数为64岁。其中，155名患者在急性疾病发作前能够在没有帮助的情况下生活，23名患者以前在日常活动上需要一些帮助，而在所有日常活动上都需要帮助的患者数为0，剩下18名患者情况未知。

数据显示，有56名病人BMI在 25~30, 58 名BMI在 30~40，更有13人BMI 在 40 或以上，总计127人。

来源：ICNARC

体重指标（BMI）是一种基于身高和体重的体脂测量方法，适用于成年男性和女性。根据世卫组织（WHO）给出的标准，BMI在25至29.9属于过重，30至39.9属肥胖，40或以上属于极端肥胖。

此前，欧洲其他国家的医疗人士也多次预警肥胖同新冠重症之间的相关性。简单而言，肥胖会削弱身体的免疫系统，令病患容易感染炎症，使身体更难抵御细菌。此外，多余的体重也会对肺部造成压力，增加新冠肺炎并发症的风险。

欧洲麻醉学会前会长赫特（Stefan de Hert）认为，肥胖是意大利重症监护病人中最常见的危险因素之一。“新冠肺炎患者的平均年龄为70岁，肥胖是进入重症监护病房的主要危险因素之一。”他称。

美国肥胖率全球最高

目前美国CDC也在对肥胖人士预警。在其官方网站上，CDC在新冠高风险人群的定义中指出，根据目前所获得的信息，新冠肺炎患者中患有严重疾病的高危人群包括65岁及以上人群、住在养老院或长期护理机构的人。

其他高危情况则包括：患有慢性肺病或中度至重度哮喘者、有严重心脏病的人、免疫功能低下的人（包括接受癌症治疗的人）、任何年龄中有严重肥胖问题（体重指数BMI>40）以及任何年龄中患有某些基础病的人（尤其是在无法得到很好控制的情况下，如患有糖尿病、肾衰竭或肝病的人），也可能处于危险之中。

盖拉对第一财经记者表示，在此次疫情中，一些因素使某些人群患疾病的风险成比例地增加。“老年人和原本患病的人死于新冠肺炎的风险更大。”他对第一财经记者表示：“我认为潜在的共病现象可以解释其中的某些原因，肥胖是其中一种，但是关于病毒传播的很多原理仍然不大清楚。”

美国是目前全球肥胖人口最多国家，每10个成年人中就有近4人肥胖。排在其后的墨西哥的情况也差不多，且墨西哥糖尿病成人发病率在OECD成员中最高，为15.8%，是OECD成员平均值7%的两倍多。据外媒报道，到目前为止，墨西哥已有6人死于新冠疫情，其中4人患有糖尿病。

美国国家卫生统计中心（NCHS）在2020年2月的最新报告中指出，美国成年人的肥胖患病率为42.4%。其中，20岁~39岁的年轻人患病率为40.0%，40岁~59岁的中年人患病率为44.8%，60岁及以上的老年人患病率为42.8%。各年龄段的肥胖患病率没有明显差异。

NCHS的报道显示，按性别看的话，在男性中，20岁~39岁肥胖患病率为40.3%，40岁~59岁肥胖患病率为46.4%，60岁及以上人群中肥胖患病率为42.2%。在女性中，20岁~39岁肥胖患病率为39.7%，40岁~59岁肥胖患病率为43.3%，60岁及以上人群中肥胖患病率为43.3%。年龄差异均不显著。

NCHS称，总体而言，男性和女性、各个年龄段间的肥胖患病率没有显著差异。

同时，NCHS报告显示，2017~2018年，美国成年人的重度肥胖患病率为9.2%。女性重度肥胖患病率（11.5%）高于男性（6.9%）。

在成年人中，患病率最高的是40岁~59岁的群体（11.5%），其次是20岁~39岁（9.1%）和60岁及以上的群体（5.8%）。

总体来看，美国肥胖患病率继续上升：从1999~2000年至2017~2018年，美国肥胖患病率由30.5%上升到42.4%，重度肥胖患病率由4.7%上升到9.2%。

来源：NCHS报告