武汉中心医院眼科医生李文亮因感染新型冠状病毒肺炎,经全力抢救无效不幸去世。在对李文亮医生的离开沉痛哀悼的同时,其家庭的后续生活也成为大众关心的方面,但他的亲人已经正式发表声明称不接受任何形式个人捐款。
保险业的理赔款或许可以在经济上为这个家庭减轻一些负担。据了解,截至2月8日中午,已有保险公司完成李文亮医生的保险理赔,还有险企表示启动相关理赔工作,将尽快完成赔付。
上述理赔几乎都是基于近期保险公司对一线“战疫”的医护人员的赠险,一线医护人员也是此次新冠肺炎中保险业的重点赠险对象。据记者不完全统计,截至2月8日,在此次疫情中,目前已至少有25家险企针对奋战在湖北一线的医护人员赠送专属保险,除此之外,也有至少25家险企为总部或分支机构所在地的医疗人员或赴湖北的医疗队成员进行保障,为最美的“逆行者”们保驾护航。
一线医护人员获赠险超1200万
据记者了解,自此次疫情发生以来,已有其他针对一线医护人员殉职的赔付案件发生。
根据中国保险业协会数据,截至1月30日16点统计的数据,已有20多家保险公司完成专属赔付,赔付金额总计逾百万元。
“保险的天职就是理赔,赠险体现了行业对所有疫情防控相关人员的善意和敬意,也是根据自身行业特性践行企业社会责任,而现在也就是在践行承诺,正常履约。”一名保险公司高管对记者表示。
银保监会副主席曹宇2月1日称,保险机构向疫情防控一线人员捐赠保险保障,风险保障总额超万亿元。
在这其中,一线医护人员由于是防疫工作当之无愧的主力,也是面对风险较为集中的人员,因此也是被赠险的重点对象。
根据记者不完全统计,截至2月8日,至少有50家险企为一线医护人员赠送专属保险,其中有25家险企为在湖北医护人员及各省援助湖北的医疗队伍人员保驾护航的保额总计超过1280万元。但值得注意的是,每个险企的赠险方案在理赔条件、保障期间等方面不尽相同,在具体理赔时还需要根据具体方案进行。
从各家险企方案来看,由于此次新型冠状病毒肺炎的救治费用由政府兜底,因此此次赠险的保险责任主要为类似重大疾病保险的确诊即赔,意外及确诊之后的全残、身故责任,单人最高赔付额在20万-100万元左右,部分险企也承诺给付住院津贴。保障期间有的为疫情期间,有的则为一年,也有的可以进行保障期间回溯的。
除了湖北省的医护人员,另外也有25家险企针对总部或分支机构所在地的医疗人员或当地赴湖北的医疗队成员进行保障。
事实上,为了应对此次疫情,除了对医护人员进行赠险外,也有部分险企对抗击疫情一线的政府工作人员、武警官兵、媒体记者、武汉火神山及雷神山两所医院一线建设者、寄送救灾物资的物流人员、湖北省的电力抢修人员等进行赠险,因为他们在这场“战疫”中同样也起到了举足轻重的作用。
医护人员如何获取保障?
对于众多赠险,医护人员如何获取保障?
记者从多家险企了解得知,此次大部分赠险由于涉及范围很广,不同于一般的保险需要完成投保流程签订保险合同之后才算生效,此次的赠险是针对特定人群的团险,不需要赠险对象一一签署保单就可自动生效。需要注意的是,也有微保、支付宝旗下的蚂蚁保险、恒安标准人寿等几家保险机构的赠险需要事先在线上领取,相关医护人员或其家属可进行相关操作。
而在理赔阶段,有险企人员表示,只要特定人群出险后就可按正常流程递交资料由保险公司进行核实并理赔。也有险企表示会主动排查疫情情况并与各地卫生防疫部门主动沟通情况。
大范围的赠险会对保险公司造成赔付压力吗?业内人士认为并不会。
在本次疫情爆发后,财政部与医保局联合印发了《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的紧急通知》,表示对于患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政补助。
因此,业内分析师认为,对寿险及健康险公司而言,疫情相关的赔付主要涉及身故病人的寿险赔付以及医疗险中的住院津贴和确诊前医疗费用。目前的赠险主要针对特定人群的全残或身故责任,从目前的整体数据来看,暂时不会对保险公司造成太大的赔付压力。
而对财产险公司来说,业内分析师表示主要受影响的意外险、运输险占比极小,意外险仅占行业保费收入的4%,运输险更低。因此对整体保险行业而言,赔付支出相对有限,压力较小。
不过,在目前避免人群聚集的状况下以及基于顾及家属情绪的考虑,目前保险公司的理赔方式做了相应调整。有险企表示,在尽可能不给家属增添额外烦扰的前提下,采取“免见面”的线上方式完成各项理赔及付款流程。也有业内人士建议,针对医护人员的赔付由于涉及多家险企,可由行业协会出面统一处理,避免多次打扰家属。