“刚收到社区通知,晚上可以帮我妈妈(已确诊新冠肺炎)安排医院床位。我们也可以到酒店接受隔离观察。这让人看到希望。”2月4日,武汉市民小刘告诉第一财经记者。
家人确诊新型冠状病毒感染的肺炎(下称新冠肺炎)让小刘十分难过,而医院床位紧张无法收治,让她选择在网络上求助,并得到相关部门回应和妥善安置。
而在这背后,是武汉市“四类人员”集中收治和隔离工作快速推进,当地千方百计增加床位,进一步加强新冠肺炎患者医疗救治。
截至2月3日晚,武汉全市28家新冠肺炎定点医院基本满负荷运行,已用床位合计为8279张。2月4日,主要救治确诊患者的火神山医院正式投入使用,收治了首批50名新冠肺炎患者,该院编设床位1000张。
另外,为收治新冠肺炎轻症患者,武汉正密集建设“方舱医院”,其中首批三个医院设立3400张床位。同时,不少酒店宾馆被征用,集中收治确诊患者的密切接触者。
最近从全国监测的情况来看,发热门诊的就诊人次在下降。2月4日下午,国家卫生健康委召开新闻发布会。会上,国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉介绍,3日武汉市全天的发热门诊接诊病人是12568人次,较前一日增加56人次。从这个趋势来看,武汉的发热门诊的人次在最近一段时间的增幅是放缓的。
焦雅辉还表示,他们也注意到武汉一床难求的现象,不断在扩大床位供给。
目标:应检尽检、应收尽收,应治尽治
新冠肺炎仍在蔓延。截至2月3日24时,全国31个省份确诊病例突破2万例,其中湖北一省确诊逾1.35万例,武汉市又占了近半。
湖北省特别是武汉市仍然是全国疫情防控的重中之重,而防控的核心在于切断传染源。
严峻之处在于,新冠肺炎高峰期叠加了冬季流感和呼吸道疾病高发期,一些医院发热门诊排队较长,定点医院出现一床难求。
2月4日,武汉市新冠肺炎防控指挥部宣传工作组发布消息称,近期不少市民通过各类互联网平台发布本人或亲友求助信息,反映检测难、收治难等问题。经宣传工作组核实相关区和信息中提供的联系方式,截至2月3日,有135条求助信息得到相关区和部门的积极响应,病患已得到妥善安置。
焦雅辉4日透露,从医疗资源日调度的情况来看,床位缺口还是比较大。现在武汉也在多方采取措施,火神山医院已经投入使用,马上雷神山医院也要投入使用。此外,湖北省和武汉市也在征用一些公共设施,尽量收治需要医学观察的和轻症的疑似病例。把具有传染性的病人都集中隔离收治在一起进行集中治疗,可以很大程度降低社区传播的风险。同时,从全国调集20家方舱医院,支援集中收治的轻症患者;针对轻症的疑似的病例,调集了三个移动P3实验室。
焦雅辉说,希望能够通过这些综合的举措,能够做到让这些患者应检尽检、应收尽收,应治尽治。
为了切断传染源,湖北坚决落实“四集中”,即确保确诊患者集中收治,疑似患者集中隔离,发热患者、密切接触者集中隔离观察。要实现“四集中”,就急需解决床位不足问题。
针对确诊或疑似患者一床难求,包括武汉在内的湖北各地在加速扩增病床。
以武汉为例,在前三批26家定点医院基础上,武汉2月2日征用第四、第五批27家医院,计划提供2183个床位。第四批医院专门收治从前三批定点医院转出的首次检测结果为阴性的疑似病例;第五批则作为收治新冠肺炎疑似及确诊病例的定点医院。
2月4日上午9时,以收治转诊病人为主的火神山医院迎来了首批50位新冠肺炎病人,1400名医护人员已经进驻该院,该院编设1000张床位。雷神山医院计划将于2月6日收治病人,计划提供1500张病床。
为了收治新冠肺炎轻症患者,武汉正在江汉区、武昌区、东西湖区建设“方舱医院”。其中首批三个位于洪山体育馆、武汉客厅、武汉国际会展中心,将设立3400张床位。第二批光谷科技会展中心、武汉体育中心、武汉国际博览中心等地也将建“方舱医院”。
方舱医院装备通常由一系列具有不同医疗或技术保障功能的方舱组合而成,具有实施早期治疗的救治能力。它由于机动性好、展开部署快速、环境适应性强等诸多优点而能够适应突发的应急医学救援任务。
国家卫健委表示,将调集全国20家地方“方舱医院”驰援武汉,从4日开始陆续抵达。
另外,武汉一些宾馆也被征用,用于设立集中隔离观察点,收治发热患者、密切接触者。
根据武汉市卫健委数据,截至2月3日23:00,全市开放床位8199个,已用床位8279个,空床位139个。由于一些医院尽最大努力安排加床,导致开放床位不完全等于已用和空床位之和。而空床位数量也在动态变化。
其实,除了武汉之外,湖北的黄冈、孝感、随州、襄阳、荆州等地也是新冠肺炎重灾区,一些市县床位也十分紧张,它们也采用“小汤山”模式设立集中救治医院。
比如,为了解决黄冈市区救治能力不足问题,1月24日,黄冈决定用三天时间紧急将大别山医疗中心改建为有1000张床位的集中救治医院,目前该医院已经启用接收病人。孝感市及下辖的应城市、云梦县、大悟县,通过征用已有医院,设立4家“小汤山”模式医院,拥有床位990个。
医护人员、物资驰援
床位扩增之后,医护人员也需要跟上。
为此,湖北不少地方建立医护人员梯队,组织相关医生护士投入救治工作。另一方面,全国其他省市紧急驰援。
湖北省副省长肖菊华介绍说,截至2日8点,共有国家卫健委、中医药管理局、中国中医科学院以及29个省区市和军队68支医疗队,8130名医疗队员支援湖北。其中,有57支医疗队安排在武汉市的27家定点医院,还有11支医疗队安排在武汉之外的黄冈、鄂州、孝感等10个市,其中疫情较重的黄冈安排了2支医疗队。
湖北医药物资紧缺也是制约救治能力一大瓶颈,已有不少医院或地方政府发文急需N95口罩、医用防护服,一些疑似患者不能即刻确诊,也让检测试剂是否短缺成为焦点。
第一财经记者此前采访发现,由于N95口罩紧缺,原本只能使用四个小时的口罩,基层的一位医生戴了好几天。没有一次性防护服,有医生用雨衣充当。没有防护鞋套,有医护人员用垃圾袋套在鞋上。
针对湖北医药物资短缺,全面启动医疗物资应急保障工作,重点支持武汉和湖北省的急需。国务院应对疫情联防联控机制医疗物资保障组成立,工业和信息化部作为牵头单位,主要负责医用防护服、医用护目镜和眼罩、医用口罩、消杀用品、负压救护车、红外体温计等重点医疗物资的生产保障,统筹调度急需物资。
经过动员企业加快复工复产,对相关重点医疗应急防控物资实施统一管理、统一调拨,加大国际采购力度,不少医药物资运往湖北。
工业和信息化部数据显示,截至2月2日24时,总共协调国内生产企业,累计向湖北发送了医用防护服15.45万件、运抵13.12万件;N95口罩发货13.36万件,截至目前N95口罩运抵了13万个。全自动红外监测仪已经发货82台,运抵62台。
“湖北医药物资告急的情况已经得到了大大缓解,我们定义为目前属于紧平衡的状态。医药物资供应正在复工复产,还需要一点时间。”工信部总工程师田玉龙在3日国新办发布会上说。
针对记者提出的检测新冠肺炎的试剂盒不够,导致一些病例无法在第一时间确诊的问题,田玉龙表示,目前来看试剂盒产能已经恢复。到2月1日,日产量已经达到了77.3万人份,相当于疑似患病者的40倍,从总的供应来看,已经基本满足要求了。当然,产能还没有完全恢复,只达到了百分之六七十,后续的工作主要还是恢复产能。