赴湖北医疗队员日记：第一例插管一次性顺利完成

编者按：这是赴湖北医疗队员从武汉发给中国青年报的日记，记录了一线真实的工作状态。有的医生为新冠肺炎患者做了第一次气管插管，有的医生在轮休时被召回做了一场紧急的“胸腔闭式引流术”。这些操作难度系数高，感染风险大，但他们从未退却。

第一例插管一次性顺利完成

北大人民医院重症医学科住院医师王光杰

新冠肺炎是一个新的疾病，在和它的斗争中会遇到很多挑战。

记得第一例气管插管，病人是位高龄患者，既往基础疾病较多，来院时呼吸系统及全身症状比较重，很快就上了无创呼吸机，但是氧合一直不理想，经专家组讨论决定，对该病人进行气管插管。

这和以往普通监护室气管插管不一样，新冠肺炎患者进行有创机械通气时，患者气道与外界相通，操作过程中感染的风险比较高。在专家组朱凤雪主任的带领下，我们认真梳理流程，克服病房条件不足的困难，评估可能的风险点，并做了相应的周密准备。

闷热的防护服、紧压的护目镜、好几层橡胶手套，都为操作增加了难度系数。一旦操作时间长，就会增加飞沫扩散交叉感染的风险。

麻醉科姜华老师操作娴熟，插管操作一次性顺利完成，整个过程病人生命体征平稳，调整好参数，患者各项指标均有改善。

从前期讨论、风险评估、流程梳理到操作完成，整个团队科学高效、精准给力，我们如此骄傲。

一场紧急“胸腔闭式引流术”

北医三院胸外科医生白洁

今天我轮班休息，刚想去吃午饭，接到病房值班的赵志伶大夫的电话：“39床气胸了，我把片子发给你，你赶紧看看。”

看到胸片，我马上紧张起来，左侧张力性气胸，肺组织压缩明显。张力性气胸是急症，需要马上处理，这位患者目前已经使用机械通气，气胸对他来说无疑是雪上加霜，随时会危及生命。

沈宁副院长和庄昱老师紧急联系了车来接我去医院，往嘴里塞了几块巧克力，赶忙奔下楼，司机听说是去抢救病人，一路狂飙，平时大概半个小时的路程只用了15分钟。

来到病房，确认患者的胸片无误，迅速换上隔离衣，赵大夫、包大夫早已等在病房里，护士弟弟妹妹们也已经准备好了胸腔闭式引流需要的用物。来到床旁，患者的血氧饱和度只有75%，操作刻不容缓。

胸腔闭式引流术是胸外科最小的手术，平时只需要不到10分钟就可以完成操作。但是穿着隔离衣，带着防护头套，只是站着就已经气喘吁吁，给操作带来了不小的难度。高危的操作需要比平时更加倍小心，消毒、铺巾、局部麻醉、试穿刺……不敢马虎一步，完成全部操作，患者胸腔内气体不断排出，血氧饱和度也一点点上升。

我走出病房时，才感觉到后背早已湿透，不过患者的血氧饱和度已经升到了89%。

2月26日，湖北省武汉市华中科技大学同济医院光谷院区，由该院血液净化中心护士长鄢建军（右）带队的“护肾小队”在园区ICU病房中，为一名新冠肺炎病人做血液透析前的准备。该院所收治的新冠肺炎病人均为重症或危重症患者，当日，他们为10名病人进行了血液透析操作。中青报·中青网记者 李隽辉/摄

“我更怕一条生命从我眼前消失”

广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科护师姜婷

到达武汉支援的第一套夜班是我跟ICU护士易炳昆昆哥值完的。穿戴好防护用品后，我们立即进入战场。

刚接班，就遇到一位患者病情变化，出现心脏骤停，需要立即对患者进行心肺复苏，昆哥没有半分犹豫，冲上去抢救患者，对患者实施胸外按压，我也立即呼叫医生协助进行抢救。但是很遗憾，患者病情过重抢救无效。不过，家属依旧对我们表示感激和理解，一声谢谢让我倍感温暖，觉得一切都是值得的。

更让我感动的是昆哥。事后我问他，“你当时害怕吗？你不怕被感染吗？”他说，“怕呀，我也是血肉之躯，有家庭，有小孩，我也怕呀，但我更怕一条生命从我眼前消失。”

原定于凌晨12时点结束夜班，等我们交接完抬头一看，时钟显示凌晨3点，脱下防护服，里层的衣服已经全部湿透，凝结成水滴。回到酒店洗漱完毕已是凌晨5点。8点多，我们又赶紧总结经验，昆哥还画出病房草图，给ICU主管护师熊敏龙、感染科护师蒋洁做战前准备，他俩也互相加油打气准备战斗。

2月21日，武汉火神山医院感染八科一区，医护人员准备为一名新冠肺炎患者采动脉血样做血气检查。中青报·中青网记者 李峥苨/摄

2月21日，武汉火神山医院感染八科，在为一名患者采动脉血样前，护士长为护士的手指抹上酒精，这既是为了消毒，也为了强化护士的触觉。中青报·中青网记者 李峥苨/摄

图片除署名外均为作者供图

作者:王聪聪