政协委员吴明：公卫改革重在体系建设和做好应急准备

新冠疫情凸显了我国公卫体系建设的一些不足，完善和改革公卫体系成为未来公共健康领域的一个重要话题。

今年全国两会上，《政府工作报告》提出：坚持生命至上，改革疾病预防控制体制，完善传染病直报和预警系统，坚持及时公开透明发布疫情信息。用好抗疫特别国债，加大疫苗、药物和快速检测技术研发投入，增加防疫救治医疗设施，增加移动实验室，强化应急物资保障，强化基层卫生防疫。

“对于公卫系统来讲，硬件投入是必要的，更关键的是机制怎么建好。”全国政协委员，北京大学医学部公共卫生学院卫生政策与管理系主任吴明对第一财经表示，这次新冠疫情暴露出两个问题，一个是公卫体系建设问题，另外一个应急准备不足。

公卫体系的价值可能更多体现在公共健康的改善上，但后者很难量化。“这样就会导致短期内很多工作绩效并不明显，而且难以测量。疾控工作做得越好，就越没有“事情”发生，就可能不被重视。吴明说。

吴明建议，应当明确疾控机构的定位，建立对疾控人员的激励机制。目前，疾控中心工资总额偏低，且缺乏增长机制，在分配上存在“大锅饭”倾向，这些问题都应该解决。

“我认为在保质保量完成正常工作的前提下，疾控可参考二类事业单位，在分配上更灵活一些。政府资金仍然是疾控的主要收入来源，疾控也可向社会提供部分收费的检测服务。建议取消疾控的工资总额限制，至少要建立总额增长机制。”吴明认为，如果没有一个很好的机制，这个队伍是不稳定的。

抗击新冠疫情战役中，一个突出的信号是：需要各个层面的联合行动，是一个系统性工程，它所涉及的重大疫情和突发公共卫生事件应急管理，是对社会精细化管理与协调机制的一种考验和检验。

吴明认为，对于疫情要进行风险研判，事先要预测到可能发生的事情，并事先有应对准备。

“即便及时预警，如果没有相应的应急预案、没有做好应急准备，也应对不了。预案要考虑到不同风险类型和级别时的应对策略，特别要明确最高级别风险下会发生什么，政府各部门应该怎么做，承担哪些责任，社会各方如何协同等，在保证可执行的前提下，预案应当足够细化，方方面面都考虑到。”吴明说。

吴明认为，“要把疾病防控体系建设和应急准备做好，通过预防尽可能不让重大公共卫生事件发生。而一旦发生重大公共卫生事件时，我们有了完善的防控体系和机制，做好了应急准备，就能更加从容应对，尽可能将其负面影响控制在最小范围。”