除夕已至,按照往年惯例,武汉某医院医生李淼(化名)只需要排好春节期间的值班,结束当天工作,就可以和家人一起吃团年饭了,不过今年,一切都不一样了。
李淼对第一财经记者说,今年不仅大家庭团年取消了,春节期间除了需要轮值自己科室的急诊科,年后还会去支援最繁忙的发热门诊。“院里每个科室抽调支援的标准都不一样,我们科室是40岁以下的医生都需要报名。”
李淼所在的这家武汉三甲医院,也是本次新型冠状病毒主要收诊7家大型医院之一。由于处在主要疫区汉口,加上又是武汉居民眼中最权威的医院之一,该院发热门诊如今每天都处在超负荷运转状态,便抽调其他科室医生进行支援。
虽然对他们这些抽调医生进行过专业的培训,不过由于并非呼吸科或者感染科专业,她和部门同事主要分配的是处理轻症患者,对他们进行筛查,“如果能让他们在家隔离的话,就尽量劝他们回去,对于重症患者或者有基础病症的年长患者,我们会转给内科或者感染科医生。”
截至1月23日24时,国家卫生健康委收到29个省(区、市)累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例830例,其中重症177例,死亡25例,其中湖北省24例、河北省1例。已治愈出院34例。20个省(区、市)累计报告疑似病例1072例。
在持续攀升的确诊数字之下,缺乏足够的床位也是目前主要问题之一。据李淼介绍,他们医院发热门诊每天基本都会挂出600个号左右,然而现在院里并没有足够的病房,因此不少病人根本进不了房间,只能留在发热门诊留观,而发热门诊留观的床位也非常有限。
谈到确诊的过程,她介绍道,以他们医院为例,是不能对病人直接进行立刻确诊判断的,“医院缺少试剂盒,在我们排除了流感、腺病毒等其他常见呼吸道病毒后才会上报,将样本送去疾控中心做新型冠状病毒的核酸检测。”她说,即使医院分配了一定的试剂盒也并非都有专门的实验室做核酸检测。
支援之外,李淼和部门同事的工作主阵地仍是自己原有科室,在她看来,即便不是今年这种情况,平时的工作流程也一直是易染传染病的高危科室之一。因为不管是检查还是操作都无法和患者保持一米以上的距离,并会在治疗患者过程中产生气溶胶,目前这种情况理论上更是需要穿防护服的。
“现在去发热门诊时配备会很齐全,但是在自己科室工作时除了必备的口罩护目镜和面罩,工作服还是平时穿的普通款,因为要优先保证发热门诊的需求。” 李淼表示。
她对记者表示,虽然他们科室还未有医务人员感染,但是已经有一位病人确诊(患新型冠状病毒)了。“知道自己部门有确诊病例还是很担心的。现在我每天下班回家也都先把衣服和鞋丢门外面,再洗脸洗手加手消毒。现在自己日常生活的防护口罩也很缺,下单的一批口罩节后才能送到。”
此外,封城之后,李淼一些没有私家车的同事上班也遇到了不少难题,“离得远的不太可能骑车,叫的士不少一听到去医院就拒载。”
针对已经出现的问题,武汉市为了应对目前发热病人因为无序就医可能带来的交叉感染和疾病传播,实行了发热病人集中就诊的“7+7”新模式。也就是在城区7家大型医院附近选择了7家二级公立医院作为发热门诊的定点医院,转移病人、腾空病房全部用于接收发热病人,专门收治发热病人。
23日晚传出消息,武汉市政府为加强对新型冠状病毒感染的肺炎患者的救治,将参照北京小汤山医院模式建设专门医院,建筑面积达2.5万平方米,可容纳1000张病床,医院将在2月3日前建成。
在李淼看来,随着确诊人数的不断增加,来就诊的病人都很焦虑和恐慌,对原本就拥挤发热门诊工作秩序产生影响,“这个时候对他们的心理疏导也很重要。”李淼说。