新冠医保结算近十万人次，确诊患者人均花费1.7万元

治疗一名新冠肺炎患者需要花费多少钱？国家医保局给出的答案是，确诊患者人均花费1.7万元。

根据中央纪委国家监委网站3月29日消息，国家医保局医药服务管理司司长熊先军接受采访时表示，截至3月15日，全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算93238人次（包括门诊患者多次就诊结算），涉及总费用103960万元，医保系统共支付67734万元。

其中，全国确诊患者结算人数为44189人，涉及总费用75248万元，人均费用1.7万元，其中医保支付比例约为65%（剩余部分由财政进行补助）。

国家医保局公布的这一费用水平，与深圳市定点医院此前公布的数据相差不大。

2月28日，深圳市第三人民医院李义平等在《中国医院管理》网络首发了论文《深圳市 105 例新型冠状病毒肺炎患者住院费用及结构分析》。这篇论文采用回顾性调查的方法收集深圳定点收治医院2020年1月11日~2月15日期间通过绿色通道入院的新冠肺炎患者，通过医院信息系统（HIS）导出已出院患者的基本信息和住院费用信息。最终纳入105例病例，其中男性51例，女性54例。

论文数据显示，在105例新冠肺炎患者中，以19~40岁青壮年人群为主，平均住院日为11天，平均住院费用为12288.53元。从住院费用的构成来看，化验费占比最高，近40%；其次是西药费占比为27%，检查费为10%。

该论文称，住院日对住院费用的影响最大，随着住院日的增加，患者的床位费、护理费、治疗费、检查费和药品费都会随之增加。

熊先军表示，由于新冠肺炎是一种新的疾病，医保局充分考虑到患者和临床需要，无论之前是否在医保目录中或是否有限定支付范围，均临时纳入医保基金支付范围。同时根据诊疗方案变化，动态调整报销范围。如诊疗方案中的体外膜肺氧合（ECMO）因对诊疗水平要求较高，费用较为昂贵，之前许多省份未纳入支付范围，在肺炎疫情中医保也予以支付。

第一财经从多地医院了解到，治疗一名新冠肺炎轻中症患者的费用约在2万元，重症患者的花费比较高，主要是抢救费用比较高，比如使用ECMO等诊疗设备，费用要到40~50万元。

论文数据分析还显示，不同年龄组患者的住院费用在统计学意义上具有差异，年龄越高，医疗花费就越高。 高龄人群免疫力低下且大多伴随基础疾病，为病毒的易感人群，年龄可以充分预测新冠肺炎患者的疾病严重程度，年龄的增加不仅加大了救治难度，而且也增大了医疗资源的利用。

1月22日，国家医保局会同财政部明确提出“确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治”的“两个确保”要求。为了打消患者的后顾之忧，让患者放心就诊，医保部门要求对于确诊和疑似患者全部实行先救治、后结算。在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助。

熊先军还表示，为缓解医疗机构垫资压力，医保经办机构还专门预付专项资金用于患者救治。截至3月19日，各地医保部门累计拨付资金193亿元，其中湖北省37亿元。