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众安健康险2019年度理赔报告发布 长三角地区出险率最高

2020-03-12 11:04:59来源:证券日报网

本报记者 施露

日前,众安保险发布2019年度健康险理赔服务报告(以下简称“报告”)。报告数据显示,2019年度,众安保险的健康险理赔服务在线申请比例达到83%,长三角地区的出险占比超过6成。女性案件占比达53.7%,远高于男性用户。

此外,从年龄分布上,发现0-4岁用户案件占比17.4%,为所有年龄段中最高,而这一年龄段用户,呼吸系统疾病多发。从整体的理赔情况来看,呼吸道感染、亚健康状态、口腔疾病、慢性胃炎、皮肤病、高血压、颈椎病等成为十大高发原因。

根据《报告》,众安健康险2019年的结案率达97%,个险理赔案件增长38%。万元以下案件报案支付周期同比缩短了26%,理赔直连服务最快1分零6秒结案。

数据显示,截至2019年12月,众安健康生态服务用户超1600万,尊享系列被保用户已超千万。

根据《报告》,2019年度,众安健康险理赔案件量在线申请达83%,以科技重塑保险价值链。在理赔方面,通过引入OCR技术医疗数据直连,实现了医疗文书的智能解构,大大节省了录入成本,而自动理算的运行,就可结合被保人就诊信息、赔付标准,自动计算出赔付金额,让自动理算比例达到94%,大幅提高了赔付效率,让保险服务更加“有速度”。

《报告》显示,医院直连赔付案件最快1分零6秒即可结案,万元以下案件结案周期同比缩短了26%。实际上,众安标准化和自动化已经覆盖到理赔的各个环节,可以实现高效、便捷、高质的目标。

(编辑 乔川川)