上海定点医院治疗新型冠状病毒患者的情况如何?解放日报·上观新闻记者今天独家采访了复旦大学附属上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授。他表示,新型冠状病毒肺炎的重症率、病死率都低于“非典”,但目前看来,其传染性不低于“非典”。
重症、轻症患者皆能治疗
据卢洪洲介绍,疫情发生后,上海市公共卫生临床中心立即启动负压应急病房,全力救治患者。整栋应急病房都装有负压系统,能保证室内空气的不断流动和过滤。收治患者后,公卫中心为每名患者制定了详细的个性化治疗方案,包括抗病毒、呼吸支持、抗感染、抗休克、营养支持、心理关怀等综合治疗策略。
对于轻症患者,公卫中心不轻易使用抗菌药物,并通过有效用药,缩短了患者的病毒排毒时间。例如昨天治愈出院的2名患者,1月18日进院,24日和26日两次核酸检测就呈阴性,病程是比较短的。“药物的选择,我们是根据患者的情况灵活运用,并不局限于某种药物。”卢洪洲告诉记者,“目前除了常规用药,也有一些已通过伦理审查的新药探索,已有初步有效性结论,但是具体的疗效,我们还要进一步临床观察。如果证明有效果,会及时向有关部门建议推广。”
对于呼吸衰竭的重症患者,公卫中心通过呼吸机、气管插管、“人工肺”(体外膜式氧合)等治疗手段提供及时治疗,也取得了很好疗效。根据安排,1名医生和2名护士治疗1名重症患者,每工作4小时换一次班。中心还准备了振动排痰器,每隔2小时为患者翻一次身,用这个设备帮他们排痰。
多管齐下确保医护人员安全
卢洪洲说,鉴于新型冠状病毒的传染性很高,一旦在人群中大面积流行,对于中老年人,尤其是有基础疾病的中老年人还是有很大威胁的,所以要加强防控,早发现、早隔离、早诊断、早治疗是应对新型冠状病毒的有效手段。“治疗并不难,关键在于防控疾病蔓延。”
为尽量减少一线医护人员的感染风险,公卫中心专门派医院感染控制科专家作为监督员进入应急病房,全部督查医生和护士的操作细节和感控风险。医护人员进负压病房前,都要接受咽拭子检测,女性护士还要接受妊娠检测,以确保医护人员和患者的安全。
除了常规的防护服、护目镜、N95口罩外,公卫中心为一线医护人员配备了正压呼吸面罩,这样他们吸入的空气都经过过滤。中心还使用动态体温检测设备,就是在腋下贴上一个贴片,可以记录护士和患者的体温,这样可以减少护士接触患者的次数,降低感染风险。